大量输血方案在大出血和凝血病早期的应用研究.pdfVIP

1352 重庆医学2017年 4月第 46卷第 1o期 论著 ·临床研究 doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2017．10．017 大量输血方案在大 出血和凝血病早期 的应用研究 王 康 ，王长奇 ，欧阳福桂 ，巫文勋 ，刘 芳 (1．南昌大学第二医附属医院，江西南昌330006；2．江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院，江西萍乡337000) [摘要] 目的 探讨大量输血方案在早期大量输血和预防凝血病效果。方法 在临床收集 5O例大量输血病例，依照大量输 血方案 (MTP)，对干涉前和干涉后进行统计分析处理，用干涉前和干涉后数据进行统计学比较 。结果 输注红细胞越多血小板 下降越严重。输注 15U后 ，凝血酶原时间(PT)试验 、国际标准化 比值 (INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均 明显升高 (P o．05)。输注 2OU后 ，纤维蛋 白原 (Fib)明显降低 (P0．05)。两组患者MTP干涉前与干涉后比较，差异有统计学意义(P 0．01)。结论 应用MTP对预防血凝病的发生 ，评估凝血状态具有重要意义。 [关键词] 大量输血方案；凝血功能障碍；凝血病；并发症 [中图分类号] R457．1 [文献标识码] A [文章编号] 1671—8348(2017)10—1352—03 Studyon applicationofm assiveblood transfusionprogram inmassivehemorrhageandearlystageofcoagulopathy Wang Kang ，Wang Changqi ，OuyangFugui ，WuW enxun。，LiuFang (1．SecondAffiliatedHospitalofNanchangUniversity，Nanchang，Jiangxi330006，China； 2．XiangyaPingkuangCooperationHospital，Pingxiang，Jiangxi337000，China) [Abstract] 0bjective Tostudytheeffectofmassivebloodtransfusionprogram(MTP)inearlymassivebloodtransfusion andpreventingcoagulopathy．Methods Fiftycasesofmassivebloodtransfusionwereclinicallycollectedandperformedthestatisti— calanalysisandprocessingbeforeandafterinterventionaccordingtOthebloodtransfusionschemeofMTP．Thestatisticaleompari— sonwasperformedbyusingthedatabeforeandafterintervention．Results PLTwasdecreasedwiththeincreaseoftransfusingof RBC．Aftertransfusing15U ofRBC，thePT test，INR andAPTTwereincreasedsignificant(P0．05)．Aftertransfusing20U of RBC，theFibwasdecreasedsignificant(P0．05)．TheMTP hadstatisticaldifferencebetweenbeforeandafterintervention(P 0．01)．Conclusion TheMTP applicationhasanimportantsignificancetOpreventtheoccurrenceofcoagulopathyandevaluatethe coagulationstatus． [Keywords] massivebloodtransfusionprogram；coagulationdysfunction；coagulopathy；complications 输血在抢救