奥氮平预防高致吐性化疗方案致恶心呕吐的临床观察.pdfVIP

· 436 · 临床肿瘤学杂志2017年 5月第 22卷第 5期 ChineseClinicalOncologv，May2017，V01．22，No．5 奥氮平预防高致吐性化疗方案致恶心呕吐的临床观察 410016 长沙 湖南省人 民医院马王堆院区肿瘤科 周冬爱，马进安 ，赵颜忠 ，张海霞 ，罗丹静 ，胡 皓 ，彭 昊 ，胡春宏 【摘 要】 目的 评价奥氮平预防含顺铂、表阿霉素的高致吐性化疗方案所致恶心呕吐(CINV)的有效性和安全性。方 法 对符合纳入标准的52例恶性肿瘤患者应用高致吐性方案化疗2个周期 ，随机交叉应用A—B方案或B—A方案进行预防 性止呕处理。A方案(空白对照组)：盐酸帕洛诺司琼 0．25mgd+地塞米松 10mgd～d，，静推；B方案(奥氮平组)：A方案基 础上 ，加用奥氮平 l0mgd一一d，睡前 口服。主要研究指标为患者化疗后5天内急性 (0—24h)及延迟性 (25～120h)恶心、呕 吐的完全缓解 (cry)率，同时评估奥氮平治疗的安全性。结果 最终完成2个周期化疗并可评价疗效的患者共 50例，脱落 2 例。奥氮平组与空白对照组比较，在急性恶心(88．0％vs．52．0％，PO．05)、延迟性恶心(72．0％眠 20．0％，PO．05)、延迟性 呕吐(86．0％vs．64．0％，P0．05)方面CR率更高的，而在急性呕吐方面两组CR率的差异无统计学意义(94．O％慨 86．0％，P 0．05)。奥氮平止呕相关不良反应包括头晕、嗜睡、口干、疲劳、便秘、直立性低血压等，均少见且程度较轻，组间差异无统计 学意义(P0．05)。结论 在盐酸帕洛诺司琼和地塞米松的基础上，加入奥氮平可以有效地提高高致吐性化疗方案致急性恶 心、延迟性恶心与呕吐的疗效，且安全性较好。 【关键词】 奥氮平；化学治疗；恶心； 呕吐 中图分类号：R730．53 文献标识码 ：A 文章编号：1009-0460(2017)05-0436-05 Clinicalobservationofolanzapineinpreventionofchemotherapy-inducednauseaandvomitinginpatients receivinghigmyemetogeticchemotherapy ZHOUDongai。MAJinan，ZHAOYanzhong，ZHANGHaixia，LUODanfing，HUHao，PENGHao，HUChun— hong．DepartmentofOncology，MawangduiDistrict，HunanProvincialPeoplesHospital，HunanNormalUniversity， Changsha410016，China Correspondingauthor：zHAo Yanzhong．E—mail：yanzhongzhao@ 163．con A【bstract】 Objective Toevaluatetheefficiencyandsafetyofolanzapineinacuteanddelayedchemotherapy—inducednausea andvomiting(CINV)amongChinesecancerpatientswhoreceivedhighlyemetogenicchemotherapy．Methods Thisexperimentwo．s designedasarandomized，self-crossoverandblankcontrolclinicaltria1．Twosequentialcyclesofhighlyemetogenicchemotherapywere carriedoutoll52casesofmalignanttumorpatientswhomettheinclusioncriterion．AllthepatientsreceivedasequentialA／BorB／A chemotherapycyclernadomly．IncycleA(blnakcontrolgroup)，eachpatientshouldreceivethestandardnati-nauseatreatmentbyin- travenousinjection30minutesbeforechemotherapy，includingpalonosetron(0．25mg，d1)anddexame