氨甲环酸不同用药方案对同期双侧全膝关节置换术围术期患者出血及术后并发症的影响.pdfVIP

氨甲环酸不同用药方案对同期双侧全膝关节置换术围术期患者 出血及术后并发症的影响 赵学寨，孟彩云，刘明辉，李海军(平顶山市第二人民医院，河南平顶山 467000) 中图分类号 R684．3 文献标志码 A 文章编号 1001—0408(2017)18—2486—04 DOI 10．6039／j．issn．1001—0408．2017．18．11 摘 要 目的：观察氨甲环酸不同用药方案对同期双侧全膝关节置换术 (TKA)围术期患者出血及术后并发症的影响。方法：选择 我院以行 同期双侧TKA的患者7O例 ，随机分为对照组(=35)和观察组 (=35)。对照组患者术前30min给予氨甲环酸注射液 15mg／kg，静脉滴注，观察组患者术前30min、缝合切 口前30min分别给予氨甲环酸注射液15mg／kg，静脉滴注。观察并比较两组 患者手术时间、总失血量、术中失血量、术后引流量、治疗前和术后 3d纤维蛋 白原 (FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶 时间(APTT)水平、术后并发症发生情况和不 良反应发生情况。结果：两组患者手术时间、术中失血量和不 良反应发生率比较，差 异无统计学意义(P0．05)；观察组患者总失血量 、术后引流量显著少于对照组，术后并发症发生率显著低于对照组，差异均有统 计学意义(P0．05)；两组患者治疗前和术后 3d，FIB水平和PT、APTT比较，差异均无统计学意义(尸O．05)。结论 ：同期双侧 TKA患者术前30min、手术结束前30min静脉滴注氨 甲环酸注射液能降低 围术期出血，减少术后并发症的发生，安全性较好。 关键词 氨 甲环酸；用药方案 ；同期双侧全膝关节置换术 ；围术期 ；出血 EffectsofDifferentRegimensofTranexamicAcidonPerioperativeBleedingandPostoperativeCompliance ofSimultaneousBilateralTotalKneeArthroplasty ZHAOXuezhai，MENGCaiyun，LIUMinghui，LIHaijun(PingdingshanSecondPeople’SHospital，HenanPing— dingshan467000，China) ABSTRACT OBJECTIVE：Toobservetheeffectsofdifferentregimensoftranexamicacidonperioperativebleedingandpostoper— ativecomplianceofsimultaneousbilatera1tota1kneearthroplasty(TKA)．METHODS：A totalof70patientsundergoingsimultane． OUSbilateralTKA in ourhospitalwererandomlydividedintocontrolgroupand observationgroup，with 35 casesineach group． ControlgroupwasgivenTranexamicacidinjection15mgk／g30minbeforesurgery．ObservationgroupwasgivenTranexamicacid injection15mgg，30minbeforesurgery and30minbeforesuturingincision．Theoperationduration，totalbloodloss，intraopera— tivebloodloss，postoperativedrainageaswellasthelevelsofFIB ，PT，APTT beforetrectmentand3daftersurgery．theoccur． renceofpostoperativecomplianceandADR wereobserved andcomparedbetween 2groups．RESULTS：Therewasnostatistical significanceinoperationduration，intraoperativebloodlossandrateofADRbetween2groups(P0．05)．Thetotalbloodloss． postoperative drainage and the incidenceofcomplicationsofobservation group w