孩子胃痛常被误当“肚子痛”.pdfVIP

文章来源：哈尔滨武警黄金医院胃肠专科 孩子胃痛常被误当“肚子痛” 胃病并非成人专利，儿童胃镜检查发现各类胃病的比率高达80%～90%。 12岁的男孩兵兵在学校上卫生间时突然晕倒，被紧急送往医院急诊。从外表看来，兵 兵个子高、身体壮，用妈妈的话说“一顿可以吃下一只鸡，平时也没啥病”。然而，经过胃 镜检查，诊断的结果却让兵兵的妈妈大跌眼镜——十二指肠溃疡合并出血。“孩子之前从没 说过自己胃痛或肚子痛呀！怎么会是胃病？” 其实，兵兵这样的病例在医院并非个案，每年开出的2700多张胃镜检查单中，近90% 都会发现问题。专家指出，浅表性胃炎、十二指肠炎、消化性溃疡在儿童中的发病率最高， 可见胃病绝非成年人专利，应该引起家长们的重视。 学龄前儿童如有下列临床症状需要作胃镜检查： 1、与饮食有关的反复呕吐、嗳气、反酸、腹胀； 2、反复腹痛，定位不确切，可局限于心窝部，也可见于肚脐眼周围，呈间隙性，腹痛 无规律，可发生于夜间和清晨，但无肠道寄生虫感染史； 3、原因不明的呕血或拉黑便，大便隐血检查多次呈现阳性结果； 4、具有胃病家族史，孩子病程在3个月以上，伴有面黄、消瘦、贫血和上腹痛等症状。 小贴士 胃镜检查暴露儿童胃病的“黑洞” 儿童医院每年针对患者大概要做2700多次胃镜检查，其中将近90%都会发现问题。由 于胃镜在儿科起步较晚，以往的钡餐、X线等并不能将儿科的消化系统疾病“一网打尽”。 胃镜在消化道检查的有效率可以达到 99%，目前随着胃镜在儿科检查中的日益普及，儿童 胃病这个“黑洞”逐渐暴露在阳光下，其中包括了慢性胃炎、十二指肠球炎、胃和十二指肠 溃疡等，已经成为儿童的常见病，家长对此应高度重视。 一般来说，儿童的腹痛意识不明显，不能准确描述感觉，使得很多儿童胃病不能及时被 发现。此外，该病症状的多样性也是让家长容易产生错觉的因素之一。胃病患儿的疼痛时间 不固定，多数表现为餐后痛，也有一些表现为餐前痛，吃了东西后，食物中和胃酸，疼痛反 而会减轻。相对于成人患者长达十几年的病史，儿童的胃痛往往表现为间歇性发作，每次也 如需了解更多胃肠知识，请登录哈尔滨武警黄金医院官方网站： 文章来源：哈尔滨武警黄金医院胃肠专科 许只有几分钟或十几分钟，疼痛的感觉很快就可以消失。 孩子胃痛常被误当“肚子痛” 除了一般胃病患者都会有的反酸、嗳气等症状之外，不同年龄的患儿，胃痛的感觉和表 现也很不一样。 学龄期（7~14岁）的孩子如果患胃病，有时候会感到不规律的腹痛，持续时间不一， 而且有的溃疡还不一定伴有腹痛感，这让早期发现确诊更加困难。患儿还可能觉得胸骨下方 不舒服，部分紧张的家长甚至会担心是不是心脏出了问题。 学龄前（3~6岁）儿童对腹痛已经有了模糊认识，但是仍不能准确区分疼痛位置。“来 就诊的学龄前儿童，超过80%都说自己是肚子痛，可是一检查，压痛点明显在上腹部。”所 以很多家长会在孩子的“误导”下怀疑是肠蛔虫在作怪，使得真正的病因迟迟未被发现。 至于婴幼儿（满月~3岁），他们还不能表达自己的感觉，一旦感到腹痛，往往会啼哭不 止、食欲不好、厌食、呕吐、消化道出血等，还会有黑便、血便等症状。正因为婴幼儿不能 自述病史，家长如果再粗心大意，或者对上述症状自行曲解和处置，导致被送来医院的这个 年龄段的患儿，往往病情相对严重。 儿童胃病常见五大原因 Hp Hp 父母感染HHpp孩子容易得胃炎 “现在已经证实，引起小儿胃炎、溃疡的病原菌主要是幽门螺旋杆菌（Hp）。”小儿溃 疡，其中约有1/4是Hp感染引起的。 “成人的Hp感染者，超过半数都是在儿童时感染的。”Hp感染以“人—人”、“口—口” 为主要的传播方式和途径，在家庭内有明显的聚集现象，父母感染了Hp，其子女的感染机 会比其他家庭高得多。有的父母长辈在给婴幼儿喂奶时，先自己用嘴试试牛奶的凉热，还有 的家庭所有成员共用一个漱口杯，中国家庭还不习惯用公筷，所有筷子都在一个盘子里夹菜， 这些习惯都不同程度存在着Hp感染的可能。 家长开食店 孩子胃遭殃 洋快餐、油炸食品、可乐、咖啡……相比于每天的正餐，不少孩子更偏爱这类食品和饮 料。曾有家长带着孩子来消化科就诊，根据孩子的症状，问了问家长的职业之后，就对孩子 如需了解更多胃肠知识，请登录哈尔滨武警黄金医