吉林级农民工等人员返乡创业基地建设项目申请报告申报.docVIP

附件5 吉林省省级农民工等人员返乡创业 基地建设项目申请报告 申报省级基地需提供下列材料： （一）申请创建省级基地基本材料，包括：基地建设基本情况、经济和社会效益等。 （二）吉林省省级农民工等人员返乡创业基地认定申请表（附表1）。 （三）吉林省省级农民工等人员返乡创业基地入驻企业（农户）花名册（附表2）。 （四）吉林省省级农民工等人员返乡创业基地带动就业人员花名册（附表3）。 （五）相关材料：基地企业法人执照副本原件及复印件，股份制联营基地提供联营种植协议；基地法定代表人身份证复印件，股份制联营基地提供持股人身份证复印件；基地产权证复印件，或场地、房租租赁合同等相关证明；入驻企业营业执照副本原件及复印件、入驻农户人员身份证复印件；入驻企业或农户与基地签订的书面协议和房屋租赁合同等相关证明。 附表1 吉林省省级农民工等人员返乡 创业基地认定申请表 名 称 责 任 人 身份证号 联系电话 产权所属 基地地址 基地面积 入驻企业（农户）户数 基地带动就业数 入驻企业（农户）带动就业数 县（市、区）人社局意见 （签章） 年 月 日 县（市、区）人民政府意见 （签章） 年 月 日 省人社厅意见 （签章） 年 月 日 省财政厅意见 （签章） 年 月 日 申请单位（盖章）： 注：此表一式六份，申报单位、县（市、区）人社局、县（市、区）人民政府、市（州）人社局、省人社厅、省财政厅各一份。 附表2 吉林省省级农民工等人员返乡创业基地 入驻企业（农户）花名册 基地名称（盖章）： 填报日期： 序号 入驻企业（农户）法人姓名 营业执照 编码（企业填写） 联系方式 法人身份证号 法人（农户）签字 注：此表一式六份，申报单位、县（市、区）人社局、县（市、区）人民政府、市（州）人社局、省人社厅、省财政厅各一份。 附表3 吉林省省级农民工等人员返乡创业基地 带动就业人员花名册 基地名称（盖章）： 填报日期： 序号 姓 名 性别 年龄 身份证号 联系方式 就业情况 本人签字 注：第七列“就业情况”分为在基地就业和入驻企业（农户）就业两类，在基地就业的填写“基地”，在入驻企业（农户）就业的填写入驻企业（农户）名称。 此表一式六份，申报单位、县（市、区）人社局、县（市、区）人民政府、市（州）人社局、省人社厅、省财政厅各一份。