黑龙江质量管理奖申报表.doc

黑龙江省质量管理奖 申 报 表 企业名称 （加盖公章） 所在地市/行业 （加盖公章） 填报日期 年 月 日 填报说明： 1、质量管理奖申报材料由申报表、自我评价报告和证实性材料三部分组成。 2、申报表内容按表格项目结合情况如实填写，各表具体要求见表后“注”，需按年度填写的指标系指申报当年前（含当年）连续三年的指标。如表内填不下可另加附页或自行复印表格，不填之项要说明原因。 3、报告内容应对评审标准的具体要求，逐条从采用方法、工作展开和实施结果三个方面用数据和事实进行评价说明，必要时可使用图表，各条中有关说明的内容也互相引用，但应注明。需要追溯性说明的质量活动限申报前三年内；无追溯性说明的质量活动只说明近年情况。报告文字力求简要，含图表不得超过6万字数。 4、证实性材料是指企业合法经营、获省、市级以上名牌产品或用户满意产品、质量效益性企业、部门和地区质量管理先进企业、近三年获奖荣誉和三废治理达标、产品、质量管理体系、环境管理体系、职业安全卫生体系认证注册（如已获认证）证书影印件；申报企业自认为还应提供的其它证实性材料等。 5、申报企业所属行业或所在地区质协对申报企业质量水平的评价意见，并在申报表封面的相应栏目内加盖公章。 6、申报表中主要竞争对手名录、主要供应商名录和证实性材料需提供一份，其它一式四份。 7、为便于质量奖评审委员会办公室与贵单位联系，请在申报表第二页的“联系方式”中详细写明单位申报质量管理奖工作的联系部门、联系人等信息。 基 本 情 况 （一） 企业名称： 通讯地址： 邮编： 法人代表姓名： 电话： 最高管理者姓名： 电话： 质量管理机构名称： 负责人： 电话： 传真： 企业成立日期： 工商注册号： 经济类型： 企业规模： □ 特大型 □ 大一型 □ 大二型 □ 中一型 □ 中二型 □ 小 型 职工总数： 管理人员： 质量管理人员： 设计人员： 主要产品： 注：经济类型指国有、有限责任、股份、集体、乡镇、民营、全资、合资、外资企业等 本 情 况 （二） 体系认证情况： 质量管理体系 □建立并实施质量管理体系，但未认证注册。 □已获认证注册。认证时间 环境管理体系 □建立并实施环境管理体系，但未认证注册。 □已获认证注册。认证时间 职业安全 卫生管理体系 □建立并实施职业安全卫生管理体系，但未认证注册 □已获认证注册。认证时间 注：体系认证情况在选定项前“□”内划“√” 联 系 方 式 联系部门: 联系人: 地 址: 邮 编: 电 话: 手机: 传 真: 主要产品质量水平 产品名称: 获名牌情况: □已获中国名牌产品称号，获得时间 □未获中国名牌称号。 主要技术指标 本企业水平 同行业水平 国际先进水平 产品质量合格情况 年 年 年 优 等 品 率 一 等 品 率