EAPC指南解读李小梅.pptVIP

北京军区总医院 李小梅 主要内容 EAPC指南简介 主要推荐内容 关于EAPC European Association for Palliative Care 全称：欧洲姑息治疗学会 成立于1988年12月12日 1998年被授予NGO地位，并转化为Onlus（具有社会效用的非盈利组织）。 系统综述与Meta分析 系统综述（systematic review）被公认为客观地评价和综合针对某一特定问题的研究证据的最佳手段。 Meta分析（Meta-analysis）作为系统综述中使用的一种统计方法，过去20年间在医学研究领域也得到了广泛的应用。 主要内容（共16项） 第二阶梯药物 首选的第三阶梯药物 关于阿片滴定 阿片药物转换 镇痛效能比 美沙酮的作用 透皮吸收的剂型 其它给药途径 爆发痛的治疗 1. 第二阶梯药物 轻至中度疼痛及规律口服Aceta或NSAID仍不能满意控制者，联合二阶梯药物可增效。 低剂量第三阶梯药物（如吗啡或羟考酮）可视为第二阶梯药物。 对于轻至中度疼痛患者，数据支持首选第二阶梯药物为初始治疗。 1. 第二阶梯药物 2. 第三阶梯药物 口服吗啡、羟考酮和氢吗啡酮的镇痛效果无明显差异，均可推荐做为首选第三阶梯阿片药物用于中重度癌痛的治疗。 3. 阿片滴定 即释或缓释剂型的口服吗啡、羟考酮和氢吗啡酮都可用于阿片滴定。 无论采用这两种剂型中的哪一种进行阿片剂量