2015年肺癌规范更新解读ismile.pdf

国家卫生和计划生育委员会 原发性肺癌诊疗规范更新 （2015版 ） 2015年11月2日 目的：提高原发性肺癌诊疗水平，保障医疗质量安全 1. 治疗前实施临床分期检查 2. 治疗前明确病理诊断，降低病理学不能分类的非小细胞肺癌诊断 率切除病灶的病理报告符合规范 3. 完全性切除手术（R0手术）符合规范，严格掌握IIIA期手术患者 适应证 内 4. 不可手术的局部晚期原发性肺癌接受规范的化疗、放疗联合治疗 5. 晚期肺癌化疗分线治疗符合规范 容 6. 分子靶向药物的治疗方案符合规范 7. 严格掌握各项治疗措施与药物的适应证 8. 应当记录治疗的不良反应、并发症、临床获益、客观疗效（按 RECIST标准评价）和患者生存期 9. 为患者提供肺癌诊疗相关的健康教育 10. 患者住院天数与住院费用 更新要点 晚期NSCLC一线治疗  非鳞癌NSCLC一线化疗加入培美曲塞联合铂类  含铂两药方案是标准的一线化疗方案，在化疗基础上可联合血管内 皮抑素  ALK融合基因阳性接受克唑替尼治疗  EGFR基因敏感突变一线选择EGFR-TKI 晚期NSCLC维持治疗 晚期NSCLC二线治疗 更新要点 晚期NSCLC一线治疗 非鳞癌NSCLC一线化疗加入培美曲塞联合铂类 含铂两药方案是标准的一线化疗方案，在化疗基础上 可联合血管内皮抑素 ALK融合基因阳性接受克唑替尼治疗 EGFR基因敏感突变一线选择EGFR-TKI 晚期NSCLC维持治疗 晚期NSCLC二线治疗 非小细胞肺癌内科诊疗规范更新点 （一线化疗） 更新 2011版 2015版 对临床实践影响 内 容 AP方案 非鳞癌 培美曲塞 规范： 未提及组织 治 一线治疗 学类型选择 （非鳞癌） 非鳞癌一线化疗药物选择中， 疗 药物选择 加入培美曲塞联合铂类方案 顺铂 或 卡 铂 1 8 ECOG 1594回顾性研究： 0. 6 .