医院感染临床研究的进展.pptxVIP

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;医院感染防控在做什么;感控工作;医院感染不仅感染患者,也威胁医务人员 ;临床科研始于感控 Semmelweis 的故事 (1846年);;医院感染病原谱的新变化;医院感染病原谱的新变化;2014年CHINET耐药性监测数据 8769不动杆菌(鲍曼占93%) CRAB 5327株;新进展:监测;医院;;结果;93%的SSI发生在术后3个月内;3. 手卫生依从性的监测;基于电子设备的手卫生依从性观察;4. 环境消毒依从性的监测;观察环境清洁消毒的依从性 ;新进展:干预措施;美国医保对某些可防医院感染(CLABSI和CAUTI)不付费 ;不付费并未实质性降低医院感染;VAP;VAP;含洗必泰制剂口腔护理预防VAP 心脏手术者 VAP↓ (RR 0.56,95%CI 0.41-0.77) 死亡率(RR 0.88,95%CI 0.25-2.14) 非心脏手术者 VAP (RR 0.88,95%CI 0.66-1.16) 死亡率(RR 1.13,95%CI 0.99-1.29). 通气时间和ICU住院时间也没有区别。 JAMA Intern Med. 2014;174(5):751-761.;VAP;手术部位感染 SSI;心肺手术;多重耐药菌;过氧化氢蒸汽消毒:魔术子弹?;对ICU患者进行MRSA、VRE和ESBL的主动筛查应非常慎重;Intervention to Reduce Transmission of Resistant Bacteria in Intensive Care;Veterans Affairs initiative to prevent methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections ;;;;主动筛查去定植与普遍去定植在预防ICU内感染的效果比较 干预措施: 主动筛查+隔离 主动筛查+隔离+针对性去定植 所有人去定植 评价标准: ICU中MRSA临床分离率 ICU中MRSA所致败血症发生率 ICU中其他病原体败血症发生率 ;结果: 普遍去定植更能降低MRSA的临床分离和非MRSA所致的败血症 ;谢谢

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