从杜克蓝到协和绿参观杜克心脏中心引起的思考--- 院办版 协和朱斌.pdf

从杜克蓝到协和绿 参观杜克心脏中心引起的思考 2011-11-15 北京协和医院院办 朱斌 北京协和医院 麻醉科 汇报提纲  医者—work hard  医疗— work right 科研—医疗之羽翼 教学—医疗的基石  （管理）制度—文化之根基 Duke Anesthesiology 医者 —work hard Duke Anesthesiology 医者--Work hard 1. AM 5:30麻醉一线医生进入手术间开始准备; 2. AM 6:15麻醉主治医生出现开始麻醉诱导； 3. AM 7:00 心脏外科刀碰皮—手术开始。 How surgical teams are paid. – Anesthesia team/OR nurses are paid by hours; Surgeons are paid by case – Emergency case or ASA4 will increase the payment(in cardiac division) – Research grant, teaching lectures and so on will generate bonus. Duke Anesthesiology 医者- “大师”一个人的舞台 外科团队：  主刀医生+外科fellow / Physician assistant  器械护士、巡回护士  麻醉护士/ Fellow/Resident+Half 麻醉主治 Duke Anesthesiology 麻醉科概况 巨大的平台科室 –杜克医院，麻醉科是仅次于急诊科的第二大集体。 –全科有458名员工 （不包括手术室护士），其中主治麻 醉医师110名，注册护士麻醉师132名和住院医生 /fellow70名。 –除手术室工作之外，麻醉科还参与并主导了跟外科相 关的所有ICU 的医疗服务。 Duke Anesthesiology 从优秀到卓越  杜克麻醉 （心血管）不仅在杜克医学中心具有良好声誉， 在全美也颇负盛名。 –2010年美国心血管麻醉医师（ SCA）年会, 17 %大会论文来自 杜克麻醉。 –今年4月底在Georgia州召开的第 33届SCA年会，8个主席团 成员，杜克占了2席。 –美国SCA主席也来自杜克 的心胸麻醉。 Duke Anesthesiology 与外科的关系 杜克麻醉，用专业赢得尊 重、用沟通加深理解  兄弟科室关系 –互相依存，有时又难免磕磕碰碰; –There is a curtain between surgeons and us.  专业特点和职业定位不同 –手术医生侧重病人的外科疾患和手术; –麻醉医生则实施麻醉以配合外科手术，同时侧重围术期尤其是术 中病人的安全。 Problems: 认识上的分歧， 工作中的矛盾 Treatment: “用专业赢得