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人体生理学第四章血液循环{二}
人体生理学 第四章 血液循环 第三节 血 管 生 理 一、血管的功能特点 1.弹性贮器血管:主动脉、大动脉 2.分配血管:各器官的供血动脉 3.阻力血管:小动脉、微动脉、小静脉、微静脉 4.交换血管:真毛细血管 5.容量血管:静脉 三、动脉血压和动脉脉搏 (一)动脉血压 1.动脉血压的形成 ① 循环系统内有血液充盈是前提条件。 循环系统平均充盈压。人约7mmHg。 ② 心脏射血与外周阻力是相互作用的因素。 ③ 主动脉、大动脉有弹性。 使血流连续,缓冲血压的波动。 2.动脉血压的正常值及其生理变动 收缩压(systolic pressure):心室收缩时动脉血压升高所达到的最高值。 舒张压(diastolic pressure):心室舒张时动脉血压降低所达到的最低值。 脉(搏)压(pulse pressure):收缩压与舒张压的差值。 平均动脉压(MAP):一个心动周期中动脉血压的平均值,等于舒张压与1/3脉压之和。 2.动脉血压的正常值 我国健康青年人在安静状态时: 收缩压:100~120mmHg(13.3~16.0kPa) 舒张压:60~80mmHg(8.0~10.6kPa) 脉(搏)压:30~40mmHg(4.0~5.3kPa) 平均动脉压(MAP):100mmHg(13.3kPa) 动脉血压有个体、年龄和性别差异,随着年龄的增长,动脉血压逐渐升高。 3.影响动脉血压的因素 (1)每搏输出量 搏出量增加→收缩压和舒张压均升高,但以收缩压的升高更明显→脉搏压增大; 搏出量减少→收缩压和舒张压均降低,但以收缩压的降低更明显→脉搏压缩小。 收缩压的高低反映每搏输出量的多少。 3.动脉血压的影响因素 (2)心率: 心率加快→收缩压和舒张压均升高,但以舒张压的升高更明显→脉搏压缩小; 心率减慢→收缩压和舒张压均降低,但以舒张压的降低更明显→脉搏压增大。 3.动脉血压的影响因素 (3)外周阻力: 外周阻力增加→收缩压和舒张压均升高,但以舒张压的升高更明显→脉搏压缩小; 外周阻力降低→收缩压和舒张压均降低,但以舒张压的降低更明显→脉搏压增大。 舒张压的高低反映了外周阻力的大小。 3.动脉血压的影响因素 (4)弹性贮器血管的缓冲作用: 主动脉、大动脉的弹性降低→收缩压升高,舒张压降低→脉搏压明显增大。 (5)循环血量和血管容量的比例关系: 血量减少或血管容量增加→搏出量减少→动脉血压降低。 血量增加或血管系统容量减少→搏出量增加→动脉血压升高。 (二)动脉脉搏 四、静脉血压和静脉血流 (一)静脉血压 1.外周静脉压:10~18mmHg 2.中心静脉压(central venous pressure,CVP) 是指右心房和腔静脉在右心房入口处的血压。 正常值:2~6cmH2O。 决定和影响中心静脉压高低的因素: ① 心脏射血能力;② 静脉回流速度。 (二)重力对静脉(动脉)血压的影响 静脉有较大的可扩张性。人站立时,心脏以下的静脉扩张,多容纳400~600ml的血量→回心血量减少→搏出量减少→动脉血压降低,称为体位性低血压。 机体通过收缩阻力血管和加快心率,可使动脉血压很快回升到正常水平。 (三)静脉血流 1.静脉对血流的阻力 占体循环总阻力的15%。 2.影响静脉回心血量的因素 2.影响静脉回心血量的因素 (1)心肌收缩力 心脏收缩力量强→心舒期室内压低→对心房及腔静脉内血液的抽吸力量大→静脉回心血量增加。 右心衰时,体循环淤血。 左心衰时,肺淤血和肺水肿。 2.影响静脉回心血量的因素 (2)体循环平均充盈压 取决于血量与血管容积的比例。 血量减少或容量血管舒张→体循环平均充盈压降低→静脉回心血量减少; 血量增加或容量血管收缩→体循环平均充盈压升高→静脉回心血量增加。 2.影响静脉回心血量的因素 (3)体位改变: 人从平卧位变为直立时,心脏以下的静脉扩张,多容纳400~600ml血液→静脉回心血量减少→搏出量减少→动脉血压降低(直立性低血压)。 在高温环境或长期卧床的病人更明显。 2.影响静脉回心血量的因素 (4)骨骼
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