- 1、本文档共55页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
微生物检验15189认可
ISO15189实验室认可中
临床微生物检验要点
举例分析
首都医科大学附属北京友谊医院
临床检验中心
苏建荣
主要内容
第一部分 ISO15189实验室认可要点
第二部分 实验室生物安全要点
(含最新修订的“医学实验室质量和能力认可准则
在临床微生物学检验领域的应用说明
Guidance in the Field of Clinical Microbiology
”2011年6月)
第一部分 ISO15189实验室认可要点
5.1 人员 (转一圈,聊一聊)
5.1 负责人:3年
痰涂片:质量(回答问题),既是人员也是检验前
在生物安全柜中(现场检查),也是安全
Hodge试验(霍奇试验)
常规?
Multi-Drug Resistance
MDR
什么是MDR/PDR?
摘自天津胡志东稿
什么是MDR/PDR?
MDR (多重耐药)
指细菌对包括头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、氨基糖
甙类、碳青霉烯类等在内的抗生素中的至少2-3类耐药。
PDR (泛耐药)
指细菌除对粘菌素、舒巴坦可能敏感外,对临床上常见的
抗生素全部耐药,PDR是MDR中的特殊类型。
哪些细菌容易发生MDR和
PDR?
非发酵菌 产ESBLs菌
产KPC菌
铜绿假单胞菌 产NDM菌 MRSA
不动杆菌属 肺炎克雷伯菌
大肠埃希菌等
产KPC酶 (A类碳青霉烯酶)
细菌的检测
CLSI standards - 2009
碳青霉烯类 (15)
对一种或多种头孢菌素III亚类中药物耐药的肠杆菌科细菌可能产生碳青霉烯
酶,导致对碳青霉烯类MIC升高或抑菌环直径减低,尽管MIC或抑菌环直径值可
落在当前敏感范围内。
附录G描述了检测碳青霉烯酶方法,用MIC或抑菌环直径判断界值作为筛选试
验,改良Hodge试验作为确证试验。
变形杆菌、普罗威登斯菌和摩根菌通过非产碳青霉烯酶机制可提高对亚胺培南
的MIC值;因此,亚胺培南MIC筛选试验检测这三个菌属产碳青霉烯酶的有效性
还没有被确定。
B 厄他培南 10 μg ≥19 16-18 ≤15 ≤2 4 ≥8
B 亚胺培南 10 μg ≥16 14-15 ≤13 ≤4 8 ≥16
B 美洛培南 10 μg ≥16 14-15 ≤13 ≤4 8 ≥16
碳青霉烯类(续)
对由这些分离菌引起的感染患者,应通
知临床经治医师和感染控制人员,考虑
选用其他抗菌药物。
初筛试验--2009、2010
初筛试验--2011
天津医科大学总医院
执行Modified Hodge Test (MHT)试验时机?
和
初筛试验阳性 对III亚类头孢菌素(如头
和
孢哌酮、头孢噻肟、头孢他啶、头孢唑肟
和头孢曲松)中一种或多种药物耐药
改良Hodge试验
耐药基因检测
PCR
PCR扩增:
结果判读
反应体系(25 μL):
dNTP2 μL、引物各
您可能关注的文档
- 张菁-以PK/PD理念优化铜绿假单胞菌感染治疗方案.pdf
- 弯管制造典型工艺.pdf
- 张靖周传热学中国石油大学.pdf
- 张黑女墓志及其笔法.pdf
- 弹塑性力学 第06章平面问题的直角坐标解答.pdf
- 弹丸发射安全性及膛内运动正确性分析.pdf
- 弹塑性力学 第08章柱形杆的扭转.pdf
- 弹丸空气动力学部分- 8弹体的空气动力特征计算.pdf
- 弹性力学(第二章 平面问题的基本理论).pdf
- 强电知识基础.pdf
- 第六部分 世界现代史 第二单元 经济大危机和第二次世界大战(甘肃历史中考考点研究).ppt
- 专题九 民主与法治(甘肃历史中考专题研究).ppt
- 2024版《房屋市政工程重大事故隐患判定标准》详细解读,真实案例分析.pptx
- 第二部分 中国近代史 第七单元 人民解放战争(甘肃历史中考考点研究).ppt
- 第二部分 中国近代史 第二单元 近代化的早期探索与民族危机的加剧(甘肃历史中考考点研究).ppt
- 第二部分 中国近代史 第一单元 中国开始沦为半殖民地半封建社会(甘肃历史中考考点研究).ppt
- 专题三 中华文明与中华文化(甘肃历史中考专题研究).ppt
- 第二部分 中国近代史 第六单元 中华民族的抗日战争(甘肃历史中考考点研究).ppt
- 第三部分 中国现代史 第二单元 社会主义制度的建立与社会主义建设的探索(甘肃历史中考考点研究).ppt
- 2025年某乡镇理论学习中心组学习计划.docx
最近下载
- 八项规定回头看自查报告.pdf VIP
- 2012北京 第一册市政道路、桥梁工程预算定额.pdf VIP
- 华为LTC流程IPD流程ITR流程三大核心流程变革一篇文章就全明白啦V2.0!.pdf VIP
- 普洱哈尼族彝族自治县2025年数学五年级第二学期期末学业质量监测试题含答案.doc VIP
- D-ZD2010发电厂汽水管道支吊架设计手册制造图册-中国电力规划.pdf VIP
- 产科急救应急预案.docx VIP
- 关于社区卫生服务中心五年发展规划十五五发展规划2025.docx VIP
- NBT 25085-2018 核电厂常规岛焊接技术规程.pdf VIP
- 烟草代办合同范本6篇.docx VIP
- 危险废物污染防治责任制度.docx VIP
文档评论(0)