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雅安市专利奖推荐书 （ 年度） 专利名称： 专 利 号： 申报单位： 推荐单位（盖章）： 雅安市科技奖励工作办公室 专利名称 技术领域 专利权人 专利号 专利类型 申请日期 授权日期 发明（设计）人 申报单位 单位性质 法人代表 通讯地址 邮编 联系人 电话 手机 传 真 电子邮箱 专利来源 □自主研发实施 □专利权受让实施 实施时间 该专利 技术国外授权情况 国别 专利号 授权时间 法律状况 专利纳入标准情况 （包括专利纳入国际标准、国家标准、行业标准、地方标准及参与制定的情况） 专利技术内容 （包括专利的技术方案的内容和效果，同时对产品技术开发内容的创新性与专利技术的相符性进行说明） 与现有技术相比主要优点 （专利技术在提升产品技术性能的作用） 创新水平及对推动本行业技术进步的作用 （包括专利技术的创新水平和竞争力分析，专利技术对推动产业升级换代和行业技术进步的作用分析） 项目列入各级政府计划和获奖情况 项目经济效益情况 专利许可收益 受让人 许可种类 许可金额 （万元） 合同履行 情况 专利资产评估情况 评估机构 评估价值 专利实施经济效益 专利实施经济效益 年份 新增销售额 （万元） 出口额 （万美元） 新增利润 （万元） 节支总额 （万元） 累计 经济效益的计算依据： （单位财务部门盖章 ） 年 月 日 声 明 本人或本单位对提供的所有数据及内容的真实性负责。 申报单位（人）：　　　　　　　 (签字、盖章) 联 系 人：　　　 联系电话：  项目实施应用 及 社会 经济 效益 情况 （专利技术项目用途、应用情况、产品销售情况等；对促进社会经济发展、提高科学管理水平、节能环保、安全生产、改善劳动条件等方面所起的作用；项目发展前景及潜在社会、经济效益预测） （盖 章） 年 月 日  推 荐 单 位 意 见 （盖 章） 年 月 日 市评审委员会意见 （盖 章） 年 月 日 附件 1.专利证书（复印件加盖公章，验原件）； 2.专利公告文件（授权公告时的权利要求书和说明书、附图）； 3.专利权人为2个或2个以上的，申报时需提交所有专利权人书面同意文书，并指定其中一个专利权人进行申报； 4.报奖时申报人为非专利权人的专利实施单位，申报人需要提供对该专利享有实施权的合法文件（如与专利权人签订的专利实施许可合同等）复印件、专利权人同意申报雅安市专利奖的授权书复印件并加盖公章； 5.请奖专利有成果鉴定、项目验收、第三方检测（评价）机构等结论的，请作为附件材料，有利于评审时更客观公正； 6. 专利应用单位证明。包含经济效益或社会效益证明（样表格式见填写说明后）； 7.凡涉及生命安全的申报项目（如药品、食品、化妆品、农药、药品、医疗器械、通信设备、高温容器、压力容器、易燃易爆易腐产品及基因工程技术产品等特殊产品），应提供国家或省有关部门准予生产的证明材料；对形成国家或国际标准发挥作用的，需提供标准管理部门的证明材料复印件； 8.市科技奖励办要求提供的其他材料。  雅安市专利奖推荐书填写说明 1、申报专利名称应与《专利证书》上的专利名称一致，需提供专利证书复印件和国家知识产权局出具的专利登记簿副本（原件）。 2、技术领域 技术领域是指以下八大技术领