神经系统定位、定性诊断思路.docxVIP

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  • 2017-09-26 发布于浙江
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神经系统疾病定位、定性诊断思路神经系统疾病诊断有三个步骤:1、详细的临床资料:即询问病史和体格检查,着重神经系统检查2、定位诊断:用神经解剖生理等基础理论知识来分析、解释有关临床资料,确定病变发生的解剖部位。3、定性诊断:联系起病形式、疾病的发展和演变过程、个人史、家族史、临床检查资料,综合分析,筛选出初步的病因性质。感 觉 系 统一.感觉分类㈠ 特殊感觉:嗅、视、味、听觉。㈡ 一般感觉1.浅感觉——痛觉、温度觉、触觉2.深感觉——运动觉、位置觉、震动觉等。3.皮层觉(复合觉)——实体觉、图形觉、两点辨别觉、定位觉等。二. 感觉的解剖生理1.感觉的传导径路:① 痛温觉传导路,② 深感觉传导路。2.节段性感觉支配3.周围性感觉支配4.髓内感觉传导的层次排列三.感觉障碍的性质、表现㈠ 破坏性症状:1.感觉缺失:⑴完全性感觉缺失:各种感觉全失。⑵分离性感觉障碍:同一部位某种感觉缺失,而其他感觉保存。2.感觉减退㈡ 刺激性症状:1. 感觉过敏 ? ?2. 感觉过度 ? ?3. 感觉异常 ? ?4. 疼痛四.感觉障碍类型㈠ 末梢型: ?四肢远端性、对称性,伴周围性瘫。㈡ 神经干型:受损神经所支配的皮肤各种感觉障碍,伴周围性瘫痪。㈢ 后根型: 节段性各种感觉障碍,伴神经根痛(放射性剧痛)。㈣ 脊髓型: 1.脊髓横贯性损害: 损害平面以下各种感觉障碍。2.脊髓半切综合征(Brown-Sequar

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