7第5章 内分泌代谢疾病用药.pdfVIP

第5章 内分泌代谢疾病用药 5.1 糖尿病及其药物治疗 2 5.2 甲状腺疾病及其药物治疗 13 5.3垂体疾病及其用药 17 5.4 肾上腺疾病及其药物治疗以及肾上腺皮质激素类药物 21 5.5 甲状旁腺疾病、骨质疏松症及其药物治疗 33 5.1 糖尿病及其药物治疗 胰岛素 Insulin 【适应证】 主要用于1型、2型糖尿病：①重度消瘦营养不良者；②轻、中度经饮食和口服降血 糖药治疗无效者；③合并严重代谢紊乱(如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒)、重度感染、 消耗性疾病(如肺结核、肝硬化)和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗死、脑血管意 外者；④合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。 【注意事项】(1)短效胰岛素皮下吸收峰型较超短效胰岛素宽，和人正常生理分泌模式有一定差异； 短效胰岛素的缺点是餐前30分钟用药不易把握，进餐时间提前容易导致血糖控制不佳，进餐时间 延后容易发生低血糖，血糖波动较大。(2)注射部位可有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪萎缩等局 部反应，故须经常更换注射部位。(3)只有可溶性人胰岛素可以静脉给药。为了防止血糖突然下降， 来不及呼救而失去知觉，应给每一患者随身记有病情及用胰岛素情况的卡片，以便不失时机及时 抢救处理。(4)低血糖、肝硬化、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等患者忌用。(5)未开瓶使用胰岛素 应