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河 南 省 电 脑 “网 吧 ” 档 案 单位名称： 负 责 人： 许可证号： 档 案 号： 河 南 省 公 安 厅 制 填表说明 1、填表范围：本表由濮阳市（县、区）所有开办“开放式计算机房”的单位填写，一式二份，一份由当地公安机关存档备案，一份由开办单位自己保存。 2、单位编号：由濮阳市公安局统一编号。编号共10位，前6位为县（区）行政区划，后4位为本行政区划内开办单位的顺序编号。 3、入网方式：指通过何种方式接入国际互联网。如：电话拨号、DDN、ISDN等。 4、随表照片一律用近期一寸免冠照片，用钢笔填写，要求字迹工整，书面整洁。 目 录 开办申请 开办“网吧”审批表 “网吧”负责人登记表 “网吧”安全员登记表 从业人员登记表 信息安全责任书 “网吧”平面图 从业人员身份证复印件 代理协议书复印件 开 办 申 请 开办“网吧”审批表 填表时间： 年 月 日 场所名称 电话 详细地址 主管单位 负责人 接入网络 联网方式 微机台数 服务器数 电脑终端 从业人数 负责人姓名 性别 职务 IP地址范围 主管部门意见 年 月 日 市（县）计算机安全 监察部门意见 年 月 日 备 注 “网吧”负责人登记表 填表时间： 年 月 日 姓名 性别 文化程度 出生年月 身份证编号 户口地址 现 住 址 场所名称 详细地址 场所开办时间 电话号码 暂住户口编号 个人简历： 受公安等部门奖惩情况： 本人现实表现： 主管单位（盖章）： 年 月 日 “网吧”安全员登记表 填表时间： 年 月 日 姓名 性别 文化程度 出生年月 身份证编号 户口地址 现 住 址 场所名称 详细地址 场所开办时间 电话号码 暂住户口编号 个人简历： 受公安等部门奖惩情况： 本人现实表现： 主管单位（盖章）： 年 月 日 “网吧”从业人员登记表 填表时间： 年 月 日 姓名 性别 年龄 文化程度 先住址 原地址 身份证编号 备注 说明 从业人员的身份证复印件、外地人员的暂住户口复印件贴在表格背面。 “网吧”内部各个部门的负责人和计算机管理员要在备注栏内注明。 “网吧”信息安全责任书 我保证遵守国家的有关法律、法规，合法经营，保证不利用国际互联网从事任何危害国家安全、泄露国家秘密等违法犯罪活动；不上传或下载任何反动、淫秽信息，特别是有关法轮功信息，一经发现用户利用“网吧”这种形式浏览有关法轮功或其他反动信息，立即制止并报告公安机关。如有违犯，愿接受公安机关的处理。 签订单位： 签 订 人： 签订时间： “网吧”平面图 场所名称：（盖章） 绘制时间： 年 月 日 方 位 图 内 部 设 施 图 说明：1、平面图按1：500绘制；2、场所地理位置前后、左右街道、单位表明清楚；3、场所面积、进出入口、服务器位置、消防设备应标明清楚（面积为：㎡进出入口为】【，消防器材为a，服务器为I）。 1 2