科学合理话献血-钱开诚.pdf

科 学 合 理话 献 血 上海血液中心 钱开诚 输血很重要 输血是医学发展史上的重要里程碑  输血是最早获得成功的组织移植  输血是现代医学不可或缺的支撑条件  输血是未来医学的重要载体 钱开诚 2 输血有风险 SHOT输血不良反应报告 SBC 钱开诚 3 近代输血医学的关注焦点  不断提高输血的疗效  全血输注  成分输血  科学合理输血  不断降低输血风险  实施无偿献血，根除利益驱动性供血  发展经血传播病原体及免疫血液学检测技术  发展血液病原体灭活、白细胞滤除、γ-射线照射等血 液处理技术  科学合理输血 钱开诚 4 中华人民共和国献血法 第一条 为保证医疗临床用血需要和安全，保障 献血者和用血者身体健康，发扬人道主 义精神，促进社会主义物质文明和精神 文明建设，制定本法。  保证医疗临床用血需要和安全  保障献血者和用血者身体健康 科学合理献血若干话题刍议  献血无碍健康的生理学依据  关于献血量、献血间隔期及年龄限制  关于如何保证RhD-血液的临床需要  关于献血的公益性  。。。。。。 血 液 存在于心血管系统内的流体组织 血容量约占人体体重的 7-8%  由血浆和悬浮于血浆中的血细胞组成  功能: 运输 （氧气、营养及生物活性物质等） 维持生理平衡 防御与免疫 2015/5/ 10 钱开诚 7 人体的血液的构成  血浆 ≈55%  红细胞 ≈44%  白细胞 ≈ 1%  血小板 1% 血液生理- 急性失血 急性失血时的机体代偿反应 红细胞携氧量 1.39 ml / g Hb ，血浆中溶解少量氧，实 际运氧量 20 ml / 100 ml 血  安静状态下组织的氧利用系数为25 % 心输出量5～6L  血液供氧量约 1000ml/min 动脉血的血氧饱和度≥98% ， 静脉血为75%  组织耗氧量约250ml/min  急性失血时2,3-DPG 增加，使血红蛋白氧亲和力下降  氧离曲线右移 P50  组织的氧利用系数可提高至75 %  组织中的P50 可提高15mmHg  血液供氧量330ml/min （Hb50g/L) 即可满足安静状态组织耗 氧量（250ml/min）