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专 业 技 术 资 格 认定申报表 （中级资格） 姓 名 单 位 认定专业 拟认定专业 填表时间： 年 月 日 镇 江 市 人 社 局 制 填 表 说 明 1.本表供认定中级专业技术资格使用（一式一份）。表一至表六、表八由申报人填写，表七由人事管理部门依据档案纪录填写，并由单位进行审核盖章。 2.填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。 3.本表可打印，也可用钢笔或签字笔填写，填写字迹要端正、清楚，打印本表请选用A4纸型。一、 姓 名 性别 民族 出生年月 参 加 工作年月 身份证 号 码 取得本行业(专业)准入资 格、时间及证书号码 现专业技术资格及 取得时间、批准单位 现从事专业技术 工作及年限 拟认定专业技术资格 （从高中学校填写） 学校 学习专业 学制 学历 学位 毕(肄、结)业年月 奖　惩　情　况 荣誉称号、表彰奖励名称 获奖时间 受奖部门 处分： 注:毕（肄、结）业情况应在栏目中说明。 —1—二、 （国内外培训、进修或考察情况） 起止时间 专业或主要内容 组织单位 学习地点 三、外语考试、计算机考核（信息化素质）成绩情况 时 间 组 织 单 位 科　目 成　绩 合格证号 注:表三限填人事部和省职称工作职能部门组织的考试、考核。 —2—四、 （专业技术工作经历） 起止时间 在何单位何部门何岗位工作 从事的主要专业技术工作 任何职 —3—五、主要专业技术工作业绩登记 起止时间 专业技术工作 项目、课题名称 获奖励、专利 及效益情况 本人起何作用 注:“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。 —4—六、著作、论文及重要技术报告登记 日 期 论著（报告）标题 刊物、出版单位 （学术会议）名称 主办单位 本人承担情况 注:本人承担情况按独著(译)、合著(译)填写。合著(译)应注明本人实际承担的部分。 七、近三年的考核情况 年度(任职)考核情况 年 份 受聘专业技术职务（岗位） 考核等次 考核单位 备 注 注:表七由人事管理部门依据档案纪录填写。 单位对１—５页填写内容审核盖章： —5—八、本人工作总结 （包括思想品德、职业道德、专业技术能力、工作成绩及履行职责情况等） —6— 本人签名： 年 月 日 —7—辖市区人事部门初审意见 (公章) 年 月 日 同行专家考核意见 同行专家签名： 年 月 日 —8—认　定　意　见 考 核 组 综 合 考 核 意 见 专家考核组组长签字 年 月 日 市 人 事 职 称 部 门 审 核 意 见 盖章 年 月 日 备 注 —9—