- 1、本文档共25页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
肿瘤标志物在肿瘤治疗中的地位
肿瘤标志物在肿瘤治疗中的地位
李黎波
2016年02月28 日
什么是肿瘤标志物?
肿瘤标志物是指伴随肿瘤出现,通常是肿瘤相关的抗原
、酶、受体、激素或代谢产物形式的蛋白质、癌基因和
抑癌基因及其相关产物等成分在量上的增加; 它是由肿
瘤细胞产生和分泌,或是被释放的肿瘤细胞结构的一部
分,它仅存在于肿瘤细胞内,还经常释放至血清或其它
体液中, 能在一定程度上反映体内肿瘤的存在。
肿瘤标志物发展历史
• 第一阶段 (1963~1978)是以Abelev和Gold分别发
现AFP和CEA开始的癌胚性抗原阶段;
• 第二阶段 (1979~1989)是美国Koprowski发现
CA199 以后,使糖链抗原成为肿瘤标志物研究内容,
建立一系列特异性较强的肿瘤标志物CA系列;
• 第三阶段 (1990以后)是以肿瘤基因标志物成为当今研
究的热点。
理想肿瘤标志物的特征
1. 由恶性肿瘤细胞产生 并能够进入血液、组织液、
分泌液或肿瘤组织中被检出;
2. 具有特异性 有助于肿瘤的鉴别诊断或能指示肿瘤
的部位和类型;
3. 量与肿瘤的大小呈正相关 治疗后即下降,复发时
又上升,有助于评估疗效、提示预后及治疗方案,
监视癌症的复发与转移;
4. 不应在正常组织、良性疾病中测出
5. 方法简易 适用于常规实验室。
理想肿瘤标志物应该是:
特异性高
敏感性强
可信度高
稳定性强
迄今为止还没有一种肿瘤标志物都能同时
满足以上要求。
1.有助于肿瘤的诊断,为某种癌的诊断提供依据 例如甲胎蛋
白(AFP )对肝癌具有特异性诊断价值; 前列腺特异性抗原
(PSA)对前列腺癌的诊断具有特定的价值。
2.具有预测或监视肿瘤复发或转移的作用
例如结、直肠癌术前高水平血清癌胚抗原(CEA),术后恢复
正常水平,疗后动态观察,定期复查CEA,当血清CEA 又
复升高,尽管临床无何症状,则提示癌有复发或转移。
3.有助于评估治疗的效果
例如中晚期恶性淋巴瘤一般都伴有血清乳酸脱氢酶(
LDH)的升高,其水平与肿瘤负荷呈正相关,经有效的
治疗,则LDH血清含量亦随之下降。
4 .预测预后 例如乳腺癌检测 c-erbB-2、Cath-D、P53、
PCNA表达阳性,ER、PR阴性表达,表明存在播散高风
险因素,对预后有不良影响。
世界卫生组织WHO对肿瘤疗效评价标准中
对肿瘤标志物作如下规范描述:
“肿瘤标志物不能单独用来评价疗效。然而,如开始
时肿瘤标志物高于正常水平的上限, 当所有的肿瘤病
灶完全消失, 临床评价为完全缓解时它们必须恢复到
正常水平”。
这个规范表明了肿瘤标志物的临床意义及肯定其临床
应用价值。
典型病例
患者女,66岁,2003年确诊宫颈癌,于当地医院
行手术化疗和放疗治愈。
2004年11月肿瘤标志物CA199\CA125等明显升高
,经影像学检查确定脾脏和肝脏转移,遂行化疗
及放化疗同步等治疗,肿瘤标志物降至正常。
2006年8月肿瘤标志物CA199\CA125等再次明显升
高,经检查发现肝肾隐窝肿瘤增大,随给以肿瘤
局部射频消融治疗,肿瘤标志物降至正常。
典型病例
2007年11月CA199升高,经检查发现肝肾隐窝肿
瘤增大,行放射粒子植入,之后CA199降至正常。
之后每次出现肿瘤标志物异常升高,都能发现影
像学肿瘤指证,经过相应治疗后肿瘤标志物都会
降至正常。
时间 CA242 CA199 CA153 CA125 TPS CEA 治疗方案 疗效
2003-4-5 放疗
您可能关注的文档
- 联塑PVC-U环保给水管技术手册.pdf
- 联想科技城 市调报告.pdf
- 联想M7750N_一体机中文说明书.pdf
- 聚乙二醇二羧酸胍盐离子液体的合成及脱硫性能研究.pdf
- 联盟废弃物月刊.pdf
- 联考刷题小组刷题题库2月.pdf
- 联通主义学习理论及其最新进展_王志军.pdf
- 联通3G重点终端合约汇编.pdf
- 老挝农业发展战略研究-2014年.pdf
- 聚合物 圆柱电芯知识培训资料.pdf
- [浙江]2025年中国船级社浙江分社人才招聘笔试历年典型考点(频考版试卷)附带答案详解.docx
- [济宁]2024年山东济宁北湖省级旅游度假区教育类事业单位招聘26人笔试历年典型考点(频考版试卷)附.docx
- [河池]2022年广西河池市罗城县特岗教师招聘48人笔试历年典型考点(频考版试卷)附带答案详解.docx
- [济南]2022年山东济南工程职业技术学院招聘111人笔试历年典型考点(频考版试卷)附带答案详解.docx
- [泰州]2024年江苏泰州市海陵区校园招聘教师30人笔试历年典型考点(频考版试卷)附带答案详解.docx
- [浙江]2024年浙江杭州国家版本馆招聘人员7人(第二批)笔试历年典型考点(频考版试卷)附带答案详解.docx
- [河池]2023年广西河池市国土资源交易与评估中心招聘笔试历年典型考点(频考版试卷)附带答案详解.docx
- [河南]2024年河南洛阳理工学院招聘思想政治辅导员21人笔试历年典型考点(频考版试卷)附带答案详解.docx
- [济宁]2023年山东济宁市文化和旅游局所属事业单位引进2人笔试历年典型考点(频考版试卷)附带答案详.docx
- DB3301T 0480—2024专利分类分级评定管理规范.pdf
文档评论(0)