内科常用化疗药物安全管理 2.ppt

山东大学齐鲁医院 楚爱芬 异环磷酰胺：和乐生，匹服平 缩写：IFO 配制：1、使用注射用水或药品的专用溶媒溶解。 2、林格氏液或生理盐水500- 1000ml配制。 用法：1、静脉滴注，输注时间为4小时。 2、输注异环磷酰胺时在第0、4、8小时，给 予美司钠（尿路保护剂 ）400mg，溶解于 生理盐水10ml内，静脉推注（茂菲氏滴 管冲入）。 奥沙利铂 草酸铂；乐沙定；艾恒；奥铂； 艾克博康 L-OHP 保存：避光、密闭、250C保存 配制：5%葡萄糖液250-500ml 不能用生理盐水溶解或稀释 用法: 静脉滴注2小时。 稀释后可保存4~6小时 配制：生理盐水100ml溶解并配制 。 用法 ：静脉滴注，输注时间10分钟以上。 护理要点： 1、血小板下降是主要剂量限制性毒性，观察口腔粘 膜、皮肤有无出血点、柏油便。 2、可出现皮肤过敏反应，表现为皮疹、皮肤瘙痒、 脱皮、水泡和溃疡。 3、可引起发热、皮疹和流感样症状。少数病人可以 出现轻度水肿、脱发、一过性嗜睡、失眠、多汗。 4、约1%的病人可以伴有支气管痉挛，多发生在滴注 太快时。 5、可引起轻度乏力、困倦， 用药期间不能驾驶机动车。 紫杉醇：泰素；紫素；安素泰； PTX /TAX 为紫杉类植物中分离出的天然产品。 紫杉醇每安瓿30mg(5ml) ， 含有紫杉醇、 聚氧乙基蓖麻油 和无水酒精。 保存：2-8℃，密闭，遮光贮存。 配制：专用溶媒溶解。生理盐水或5% 葡萄糖250ml 配制。 用法: 静脉滴注，输注时间 1小时。 5、注射部位色素沉着，皮肤发红。没有发生药物外渗 时也可出现注射局部反应。 6、肌肉关节痛、 指甲改变等。 7、皮肤反应：主要见于手足，也可发生于臂、面及 胸部，表现为红斑、皮疹，有时伴瘙痒。 8、与顺铂联合时，先用多西他赛后用顺铂，以免降 低多西他赛的消除率。 9、与蒽环类药物联合使用时，先用蒽环类药物后给 予多西他赛。 NVB PH值：约3.5 保存：避光、密闭、在2-80C下保存 配制：生理盐水100ml溶解并配制。 用法：静脉快速滴注，输注时间 为10-15分钟。 1、用药时可引起局部刺激、灼痛，外渗可出现局部组织 坏死、蜂窝织炎，静脉炎发生率较高。首选中心静脉 外周静脉要使用留置针（软针）。 2、避免任何意外的眼球污染。在一定压力下，药液喷射 至眼球时，可产生严重的刺激性，甚至角膜溃疡。 应立即进行冲洗。 2、不能做肌肉、皮下或鞘内注射。 3、深静脉置管给药是 理智的选择。 开普拓；艾力；亿迈林 CPT-11 配置：生理盐水或5%葡萄糖 250ml-500 ml配制 。 用法：静脉滴注，输注时间 为30-90分钟。 1、胆碱能综合征 严重者可给予 阿托品0.25mg皮下注射。 2、迟发性腹泻 腹泻的中位时间是用药后第5日，一般持续4日； 咯哌丁胺（易蒙停）4mg首剂，2mg/2h,不超过48 小时，防止发生麻痹性肠梗阻 密切观察病情 告知病人一旦发生稀便应立即通知医生处理 山东大学齐鲁医院 楚爱芬 利妥昔单抗 （美罗华） 规格：100mg/10mL或500mg/50mL瓶装需储存于2-8 ℃ 制备好的输注液在室温下可保持12小时稳定，在冰箱中可最多保存24小时 目的：减少过敏反应发生，保证用药安全。 规格：440mg/瓶 输注