起搏适应证及起搏方式选择---宿燕岗.pdf

起搏适应证及 起搏方式选择 宿燕岗 复旦大学附属中山医院 起搏适应证 Circulation. 2012;126(14):1784-1800 2013年6月25 日，在希腊雅典举行的EHRA EUROPACE 会议上，欧洲心脏学会（ESC）和欧洲心律协会（EHRA） 联合发布了2013年心脏起搏和心脏再同步化治疗指南。 窦房结功能障碍的永久起搏建议 推荐 证据 推荐 类别 水平 窦房结功能障碍表现为症状性心动过缓，包括频繁的 I类 C 有症状的窦性停搏、窦房阻滞 持续窦缓或/ 和频发/ 偶 发窦性停搏 因窦房结变时性不良而引起症状者 I类 C 由于某些疾病必须使用某些类型和剂量的药物治疗，而这 I类 C 些药物又可引起或加重窦性心动过缓并产生症状者 包括慢- 快综合征等 中华心律失常学杂志, 2010, 14: 245-259. 窦房结功能障碍的永久起搏建议 推荐 证据 推荐 类别 水平 自发或药物诱发的窦房结功能不良，心率40次／min ， 虽有心动过缓的症状，但未证实症状与所发生的心动过 IIa类 C 缓有关 不明原因晕厥，若合并窦房结功能不良或经电生理检查 IIa类 C 发现有窦房结功能不良 清醒状态下心率长期低于40次／min ，但症状轻微 IIb类 C 窦房结功能障碍的永久起搏建议 推荐 证据 推荐 类别 水平 无症状的窦房结功能障碍者 III类 C 虽有类似心动过缓的症状，但证实该症状并非由窦性心 III类 C 动过缓引起 非必须应用的药物引起的症状性心动过缓 III类 C 成人获得性房室传导阻滞 的永久起搏建议 推荐 证据 推荐 类别 水平 任何阻滞部位的三度和高度房室传导阻滞伴以下情况之 一者