加建电梯业主申请表格（样表）-漳州市城乡规划局.docVIP

旧住宅加装电梯业主承诺书 (样表) 自责： 本人作为漳州市 区 （路）______小区 栋 ____号梯加装电梯的申办人，根据《福建省住房和城乡建设厅关于城市既有住宅增设电梯指导意见》（闽建房【2010】24号），现郑重承诺： 所提交的申请资料均真实有效，其中业主（含代理人）签章均为其本人自愿签署。 本梯业主对电梯加装位置及设计方案经确认无异议。 如因申请材料不真实引起矛盾纠纷，承诺人愿意自行承担后果，并承担由此产生的一切经济和法律责任。 承诺人（受托人）： 承 诺 日 期： 年 月 日 授权委托书 委托单位：xxxxxxxxx 业主代表人：张三 单位详细地址：xxxxxxxxx 委托代理人：李四 性别：x 身份证号码： xxxxxxxxx 联系电话：xxxxxxxxx 兹委托 代为申办 建设项目规划行政许可的有关事宜， 委托期限：自 年 月 日至 年 月 日止，委托代理权限如下： 1、代为申请办理该建设项目的 ； 2、在申请过程中代为签署法律文件； 3、代为领取规划行政许可文书； 4、 委托单位代表：（盖章） 年 月 日 说明：委托单位可以选择委托代理权限，可单一选择，也可多项选择，也可自行规定委托权限。未选择的项目请用双直线（======）划掉。 旧住宅加建电梯所在梯号各层住户签字意见表 项目名称及梯号: 项 目 地 点: 房号 房屋产权人 加装意见 加装方案 房屋产权证号 身份证号码 联系电话 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 房号 房屋产权人 加装意见 加装方案 房屋产权证号 身份证号码 联系电话