WHO非传染性疾病预防控制监测框架和目标.pdf

世界卫生组织讨论文件（修订版）世界卫生组织讨论文件（修订版） 世界卫生组织讨论文件（修订版）世界卫生组织讨论文件（修订版） (2012年年7月月25 日版日版) 年年 月月 日版日版 全球非传染性疾病预防控制综合监测框架（含指标）全球非传染性疾病预防控制综合监测框架（含指标） 全球非传染性疾病预防控制综合监测框架（含指标）全球非传染性疾病预防控制综合监测框架（含指标） 和自愿性目标和自愿性目标 和自愿性目标和自愿性目标 前言前言 前言前言 非传染性疾病 （NCDs ）位列全球死因之首。2008 年，全球有 5700 万人死亡，其 中3600 万人死于非传染性疾病（主要包括心血管疾病、癌症、糖尿病和慢性肺部疾病）， 几乎占全部死因的2/3(1) 。由上述疾病所致负担在低收入国家中正快速增长。全球大约 1/4 的非传染性疾病死亡发生在60 岁以前(2) 。 大部分非传染性疾病是可以预防的。它们有共同的、可改变的行为危险因素，如烟 草使用、不健康膳食、身体活动不足和有害饮酒。这些危险因素导致超重和肥胖、血压 升高以及胆固醇升高。如果不采取行动，在未来的30 年，非传染性疾病负担所造成的 花费将使数万亿美元的资源付之东流(3) 。目前已有了一些切实可行且经济有效的干预 措施，以降低非传染性疾病的负担和影响，而持续不懈地预防危险因素和改善卫生保健 将可避免数百万人过早死亡(4) 。 《全球预防和控制非传染性疾病战略行动计划》(5)提出以下关键要素：监测、预 防和卫生保健。监测的目的是监视非传染性疾病并分析其在社会、经济、行为及政治方 面的决定因素，以便为政策、法律和财政措施的制定提供指导。 2011年10月19 日至20 日，联合国在美国纽约举行了“预防和控制非传染性疾病高级 别会议” ，会议强调了监测和监督非传染性疾病预防和控制进展的重要性。2011年10月 19 日联大会议通过了“关于预防和控制非传染性疾病问题高级别会议的政治宣言” 的第 66/2号决议(6) 。决议要求世卫组织 （WHO ）在2012年底之前完成以下工作： i. 制定全球综合监测框架，包括一套可适应于不同区域和国家的指标，还包括通 过多部门合作监测非传染性疾病趋势，并评估在实施国家非传染性疾病预防控 制策略和计划方面所取得的进展。 ii. 就全球非传染性疾病预防控制自愿性目标提出建议。 联大会议政治宣言也敦促其成员国根据国情，并以世卫组织的指导为基础，考虑和 Page 1 of 28 世卫组织讨论文件（修订稿）世卫组织讨论文件（修订稿） 世卫组织讨论文件（修订稿）世卫组织讨论文件（修订稿） 制定本国的目标和指标。 世界卫生大会第65.8号决议(7)指出，通过与各成员国密切合作，“预防和控制非传 染性疾病高级别会议政治宣言” 的第61段和62段的有关工作取得了积极进展。大会决定 将“到2025年将非传染性疾病所导致的过早死亡降低25%”作为全球目标。此外,大会还就 强烈支持针对四个主要危险因素的目标（即烟草使用、不健康膳食、身体活动不足和有 害饮酒）达成共识。大会还注意到各成员国及其他利益相关方对全球自愿性目标所表示 的广泛支持，包括与血压升高、烟草使用、盐/钠摄入和身体活动不足相关的目标；会 议还指出在制订与肥胖、脂肪摄入、酒精摄入、血胆固醇控制及卫生系统反应能力 （如 非传染性疾病基本药物的可获得性）相关目标方面，也得到了各成员国和其他利益相关 方的支持。 根据世界卫生大会第65.8号决议对总干事的要求，在这本修订的讨论文件中，列出 了综合监测框架，包括一套监测指标和自愿性全球目标的实例，并考虑到可测量性、可 行性、可实现性和世卫组织在该领域的现有策略。该文件将作为区域委员会和区域技术/ 专家工作