卫生应急事 件与医患纠纷处理实务.pptVIP

卫生应急事件与医患纠纷处理实务------在新医改运动背景下医院临床和管理工作面临的挑战与对策------ 胡 晓 翔 博客《胡晓翔的空间》：bbs.zgkw.cn/blog/hxx 中国卫生法学会理事 中国医师协会维权委员会委员 江苏省卫生法学会副会长 《临床误诊误治》杂志编委 《医学与法学》杂志特约编辑 江苏省医师协会理事 南京医科大学医政学院兼职副教授 南京翔跃医政事务研究所（筹）顾问 中国医院协会医疗法制专业委员会常务委员 全国百姓放心示范医院大讲堂《防范医疗纠纷》课程讲师 胡晓翔的发言 胡晓翔的发言 胡晓翔的发言 第一章 执业环境与科室管理的现状（背景特点） 多--一元化 贵--二元化 疑--妖魔化 懂--专业化 闹--组织化 乱--自由化 穷、哄、红、通 第一个特点是“多”，就是矛盾事件多、民事诉讼调解多、涉及医疗卫生的法律法规多。 矛盾多 事件多 民事诉讼调解多 2009年7月28日 最高人民法院院长王胜俊 《全国法院调解工作经验交流会上的讲话》明确提出： 调解优先， 调判结合。 涉及医疗卫生的法律法规多 《侵权责任法》的生效： ?第92条：“本法自2010年7月1日起施行。” ?“法不溯及既往”为基本原则，我怕什么！ ?对原来没有经过司法裁决的民事关系和事实，可以适用新法，故，知情同意权、隐私权、不接受过度检查权等等规范，都可能被用于既往的诊疗案例。 ?新的规定优于旧的规定的规则。 《最高人民法院关于适用中华人民共和国侵权责任法若干问题的通知》（法发〔2010〕23号）（2010年6月30日） 一、侵权责任法施行后发生的侵权行为引起的民事纠纷案件，适用侵权责任法的规定。侵权责任法施行前发生的侵权行为引起的民事纠纷案件，适用当时的法律规定。 二、侵权行为发生在侵权责任法施行前，但损害后果出现在侵权责任法施行后的民事纠纷案件，适用侵权责任法的规定。 《最高人民法院关于适用中华人民共和国侵权责任法若干问题的通知》（法发〔2010〕23号）（2010年6月30日） 这明白无误地决定了-- 2010年7月1日之后，涉及医疗损害赔偿纷争的民事诉讼案件的法律适用，是《侵权责任法》这“一元”，与“当时的法律规定”并存的。而“当时的法律规定”本身就是多元的，因此，不可能“归于一元”。 侵权责任法的生效--溯及力问题：在民事司法中，最高人民法院对不同法律的溯及力有不同的规定。 最高人民法院《关于贯彻执行 中华人民共和国继承法若干 问题的意见》第64条第2款规定 “人民法院对继承法生效前已 经受理、生效时尚未审结的继 承案件，适用继承法”。依照 这一司法解释，《继承法》具 有溯及力。 民事法律溯及力问题 最高人民法院《关于适 用 中 华人民共和国合同法若干问题 的解 释(一)》第3条规定，人 民法院确认合同效力时，对合 同法施行以前成立的合同，适 用当时的法律合同无效而适用 《合同法》合同有效的，则适 用《合同法》。这样，《合同 法》有关合同履行、合同效力 的规定有溯及力。 溯及力问题 最高人民法院《关于适用(中华人民共 和国担保法)若干问题的解释》第133 条规定，担保法施行以前发生的担 保行为，适用担保行为发生时的法 律法规和有关司法解释…担保法施 行后因担保行为发生的纠纷案件， 在本解释公布施行后尚在二审或二 审阶段的，适用担保法和本解释。 该司法解释规定《担保法》无溯及 力，而本司法解释有一定溯及力， 其效力上溯至担保法施行时。 最高人民法院关于贯彻执行《中华人民共和国民法通则》若干问题的意见（试行） 六、诉讼时效 165.在民法通则实施前，权利人知道或者应当知道其民事权利被侵害，民法通则实施后，向人民法院请求保护的诉讼时效期间，应当适用民法通则第一百三十五条和第一百三十六条的规定，从一九八七年一月一日起算。 166.民法通则实施前，民事权利被侵害超过二十年的，民法通则实施后，权利人向人民法院请求保护的诉讼时效期间，分别为民法通则第一百三十五条规定的二年或者第一百三十六条规定的一年，从一九八七年一月一日起算。 167.民法通则实施后，属于民法通则第一百三十五条规定的二年诉讼时效期间，权利人自权利被侵害时起的第十八年后至第二十年期间才知道自己的权力被侵害的，或者属于民法通则第一百三十六条规定的一年诉讼时效期间，权利人自权利被侵害