张从正儒门事亲学术思想及妇科治病思想之研究-卫生福利部国家中.PDF

17 J Chin Med 14(1): 17-31, 2003 張從正儒門事親學術思想及婦科治病 思想之研究 陳榮洲 中國醫藥學院 中醫學系 台中 秀傳紀念醫院 中醫部 彰化 (2002 年 7 月9 日受理 ，2002 年 12 月24 日收校訂稿 ，2003 年 1 月8 日接受刊載) 本文目的在探討金代著名醫家張從正所著儒門事親的學術思想 ，及其對婦科疾病的治病思 想 ，其結果顯示，張氏治病主張汗吐下三法可盡治諸病，均以實熱體質為研究對象，蓋其認為 疾病皆由邪氣引起 ，因此主用攻下方法 ，目的要將邪氣迅速袪除 ，以免留下後遺症。張氏攻下 方法的主要治療法則 ，先以藥物為主，病後調養則以食補為先，包括穀類、肉類、水果類、蔬 菜類等 。其治婦科疾病的思想，與內科不同，大抵皆先吐後下，如經閉不行與婦人不孕皆與痰 瘀有關 ，先涌吐痰涎，後通經瀉下；帶下乃濕熱引起，先上涌痰水，後瀉下以去其濕。此張氏 之所以在中國醫史上被列為金元時代四大醫家之一 ，與其用汗吐下三法治病的特色和攻下學說 有密切關係 。 關鍵詞 ：張從正 ，儒門事親 ，汗吐下三法 ，邪氣，婦科疾病。 前　　言 金元四大家 1 ，自河間劉完素主寒涼，倡表裡兩解法，衍為張從正主攻下，倡汗吐下三法可盡治諸病， 用藥多偏於寒涼 ，均有其歷史背景及當時社會文化的醫療風尚 ，尤其張氏汗吐下治病的方法，在其生平行 醫的時代已頗受爭議 ，其實古聖先賢的真知灼見，往往在世時，是不易為學術界所了解或認同，然而此醫 學傳承常常在歷經數百年後 ，為後世學者所發掘，甚至發揚光大，加以引伸，變成另一套治病的利器。從 歷史的軌跡來看 ，河間劉氏寒涼治病的方法，有類似於現代抗生素的使用；張氏從正先生，凡邪氣所引起 2 的疾病 ，力主攻下學說的學術論點，在現代醫學急性腹症治療中具有重要指導意義 ，如急性出血性胰臟炎， 聯絡人 ：陳榮洲 ，台中市北區永興街50 號 ，電話: 04，傳真: 04，E-Mail: jcmt22@ms38.hinet.net 。 18 儒門事親學術思想特點及婦科治病思想 在外科的領域 ，多數需借由冒著手術開刀的危險來處理；子和下法的現代運用，以腸道給藥點滴注射法， 不僅免於開刀 ，且大大減少手術後的高死亡率；此外，子和下法也可運用於手術後引發的麻痺性腸阻塞的 3 治療 ，或其他疾病如重症黃疸，肝昏迷，潰瘍性結腸炎，子宮內膜異位症等 。張氏其醫學的偉大成就，是 他始料所未及的 ，故本文擬針對張氏所著儒門事親，研究其學術思想及其對婦科的治病思想，俾提供學者 研讀儒門事親的參考 。 材料與方法 一 、材料 本文以金元時代四大醫家之一 ，張從正所著儒門事親為主，其資料來源主要出自於明朝王肯堂所著的 醫統正脈全書 ，以及近代河南科學技術出版社所出版的儒門事親校注，並參考下列諸書：金元醫學評析， 中國歷代名醫圖傳 ，中國醫學大成，四庫全書總目提要子部醫家類註解，以及大陸各種中醫期刊雜誌等。 張從正 ，字子和，號戴人，瞧州考城（今河南瞧縣蘭考）人，生於金貞元四年（公元一一五六年），卒 於紹定元年 （公元一二二八年），享年七十三歲，是金代著名醫家，臨床治病擅長汗吐下三法，被後世譽為 4 攻邪派的宗師 。 儒