临床药理学：血管活性药物的应用5780908.pdf

血管活性药物的应用 仁济医院麻醉科 刘万枫 概 念 能改变血管平滑肌张力， 调空血压，并且影响心脏前后 负荷的一类药物 分 类 1、拟交感胺 2、选择性磷酸二酯酶抑制药 3、扩血管药 4、其他 植物神经系统又称自主神经系统，分为交感神经 系统和副交感神经系统。它的解剖学特点是：中枢神经 系统植物神经节 （交感或副交感）效应器官，所 以有节前纤维和节后纤维之分。交感和副交感神经的节 前纤维释放的递质均为乙酰胆碱；交感神经的节后纤 维，除了支配汗腺分泌为胆碱能外，其余均为肾上腺素 能神经，释放的递质为去甲肾上腺素；迷走神经的节后 纤维属于胆碱能神经。 交感神经系统功能，主要表现为兴奋和动员机体 迎接挑战和搏斗；副交感神经功能，则着重于保持生理 功能和最佳的能量储备，以及应激后机体的复员。 我们着重讨论促使交感神经释放递 质，或作用于肾上腺素受体的药物。 肾 上 腺 素 可兴奋所有的肾上腺素受体 1兴奋心脏B1受体，能增强心肌收缩力和缩短心肌收缩时间升 高血压，增快心率，增加静脉回流和心排血量，使心肌做功明显 增加。 2舒张压中度下降，因而脉压增宽，平均