关注医改——聚焦基层医疗现状.pdf

财政税务学院 财税学会 关注医改，服务社会 ——聚焦基层医疗现状 财税学会学研部 第 1 页 2012-9-14 财政税务学院 财税学会 目录 一、引论 3 二、“新医改”启动背景简述4 三、样本地区现状 6 1、基本情况6 2、医疗服务体系建设9 3、药品供应保障体系建设12 4、医疗保障体系建设 13 5、公共卫生服务体系建设13 四、现存问题的发现15 1、药品供应保障体系 15 2、城乡差异（医疗资源合理配置）15 3、公共医疗卫生公益性16 五、原因分析与建议17 1、药品供应保障体系 17 2、城乡差异（医疗资源合理配置）18 3、公共医疗卫生公益性20 六、总结21 附录1 百所社区诊所和百村卫生室调研规划22 附录2 百所社区诊所问卷调查表25 附录3 百村卫生室问卷调查表29 附录4 百所社区诊所问卷调查表统计结果 33 附录5 百村卫生室问卷调查表统计结果37 附录6 东北财经大学财税学院暑期调研相关人员名单40 财税学会学研部 第 2 页 2012-9-14 财政税务学院 财税学会 一、引论 随着社会经济的发展，医疗越来越被人民群众所重视。医药卫 生体制改革（以下简称“新医改”），一直是公众关注的焦点。新医改 的总体目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生服务制度，要解决 的根本问题是城乡居民对医疗服务的可及性和公平性。基本医疗卫 生制度包括医药卫生四大体系的建设：公共卫生体系，医疗服务体 系，医疗保障体系，以及药品供应保障体系。在提高居民医疗产品 和服务的有效支付能力，即建立覆盖全社会居民的医疗保障制度方 面，医改的初始目标基本实现，2011年底城乡居民的医疗保险的覆 盖率已超过95%。通过调查，我们发现了城乡医疗资源分配不合理、 公共医疗卫生公益性不强、药品供应保障体系不完善三大问题，并 对这些问题进行了进一步的研究。 本研究是在对全国部分省市（分东、中、西部三大地区）参与 基层初级卫生服务的典型样本调查的基础上，以调查报告的形式， 对目前正在运行中的基层初级卫生服务的具体状况、问题进行实证 的分析。具体的逻辑思路是，从介绍医药卫生体制改革深化的背景 入手，描述了各地区基本医疗卫生制度发展的现状，深入调查和了 解基层医疗机构服务情况、医疗资源等现状，提出目前基本医疗卫 生制度中存在的问题，最后给出完善基本医疗卫生制度的对策及相 关的政策建议，从而尽快实现覆盖城乡居民的基本医疗卫生服务制 度的目标。 财税学会学研部 第 3 页 2012-9-14 财政税务学院 财税学会 二、“新医改”启动背景简述 医疗问题现如今已经成为全民关注度最高、持续时间最长的话 题之一，不仅诸如“看病难、看病贵”的顽疾广受诟病，且有关医 疗资源分配不公、基层医疗卫生服务体系不健全、药价虚高等问题 的消解之道，也不断进入我们的公共话题。2009年，中共中央、国 务院向社会公布了关于深化医药卫生体制改革的意见。《意见》提 出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’” 的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度， 为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。 至此，新医改拉开序幕。 新医改启动至今已有三年，阶段性改革收官在即。2月8日， 发展改革委副主任、国务院医改办主任孙志刚接受媒体采访时表示， 自2009年新医改启动以来，医改五项重点任务取得了重大突破，基 层医改也亮点频现，百姓所享受的实惠也是越来越多。 诚然，新医改三年中的进步不容抹杀。其中最突出的，莫过于 “全民医保”初步实现。据官方统计，我国城乡目前