第一章体液和电解质代谢紊乱.doc

内蒙古农业大学教案【动物医学专业】 周 次 第1～2 周， 年 月 日 章 节 名 称 第一章 体液和电解质代谢紊乱 fluid and electrolytes disturbance 第一节 水肿（edema） 第二节 脱水（dehydration） 第三节 钾代谢紊乱（potassium imbalances） 授课方式 理论课（∨）；实践课（　）；实习（∨） 教　学 时　数 4，另有实验课2学时 教学 目的 及 要求 1．要求学生明确体液和电解质的概念及其对维持动物健康的重要性； 2．在体液过多中，重点是掌握水肿的概念、发生机理及对机体的影响，并对比了解水中毒、盐中毒的发生机理及主要危害； 3．在体液减少中，要掌握低渗性、高渗性、等渗性脱水的原因、机体代偿反应、以及对机体的主要影响； 4．以钾为代表，要求学生掌握低钾血症、高钾血症的概念、主要影响。 教　学 主 要　内　容　 时　间 分　配 1．水肿的概念、发生机理及对机体的影响； 2．脱水的概念； 3．低渗性脱水的原因、机体的代偿反应和对机体的主要影响； 4．高渗性的原因、机体的代偿反应和对机体的主要影响； 5．等渗性脱水的原因、机体的代偿反应和对机体的主要影响； 6．低钾血症的概念、发生原因、主要影响； 7．高钾血症的概念、发生原因、主要影响。 1 0.2 0.6 0.6 0.6 0.5 0.5 教学 重点 与 难点 教学重点是：要求学生掌握体液过多、体液减少的概念、分类、发生机理及对机体的主要影响。 教学难点是： 1．水肿的发生机理； 2．低渗性、高渗性、等渗性脱水时机体的代偿反应； 3．低钾血症、高钾血症对机体的主要影响。 教学 手段 1．课堂采用启发式、互动式的教学方法，注意和生理学中的有关内容做好呼应； 2．利用教学课件，并结合教学录像和具体病例，例如结合绵羊肺腺瘤病，演示肺水肿的表现，分析发生机理等，帮助学生掌握本章重点和化解难点。 思考题 1．何谓水肿，简述水肿发生的一般机理； 2．简述三种类型脱水的概念、原因、机体的代偿反应和对机体的主要影响； 3．简述低钾血症、高钾血症的概念及对机体的主要影响。 4．根据你的生活经验，谈一谈体液代谢障碍和电解质代谢障碍对健康的影响。 参考 资料 1．陈怀涛、许乐仁主编，马学恩、赵德明、潘耀谦、郑世民、龙塔副主编．兽医病理学，北京：中国农业出版社，2005：239～259 2．陈主初主编，王树人副主编．病理生理学．北京：人民卫生出版社，2002：97～130 3．Coles E. H. Veterinary clinical pathology（9th edition）.Edward Arnold:1980 第一章 体液和电解质代谢紊乱 fluid and electrolytes disturbance 体液：动物体内各种电解质、低分子有机化合物、蛋白质等，以水为溶剂形成的水溶液称为体液（fluid）。 细胞内液（2/3） 细胞外液（1/3） 血浆 (1/4) 组织液（3/4），其中少量在浆膜腔内。 体内有些物质的水溶液既能导电，本身又能被电流所分解，这些物质被称为电解质（electrolyte）。 在很多疾病和病理过程中，都会引起体液的量、分布、渗透压和电解质浓度的改变，这些改变如果不能及时纠正就会引起严重后果。输液疗法是纠正体液和电解质代谢紊乱的重要手段，在临床工作中有广泛的应用。 本章介绍体液过多（水肿、水中毒等） 体液过少（脱水） 钾代谢紊乱（低血钾、高血钾）。 水肿（edema） 一、概念和分类 等渗性体液在组织间隙（细胞间隙）积聚过多称为水肿。 体液在浆膜腔内积聚称为积水（hydrops），是水肿的一种特殊表现形式。如胸腔积水（hydrothorax）、腹腔积水（ascites）、心包积水（hydropericardium）等。 分类 局部性水肿 (local edema) 心性水肿（cardiac edema） 肾性水肿 (renal edema) 肝性水肿（hepatic edema） 炎性水肿（inflammatory edema） 肺水肿（edema of lung） 二、水肿的发生机理 水肿的发生与组织液过多有关。正常动物组织液的量很恒定，这主要决定于两个因素，即血管内外液体交换保持平衡，体内外液体出入量保持平衡。这两种平衡被打破是产生水肿的基础。 血管内外液体交换失平衡—组织液的生成