临床医生进出呼吸道传染病病区穿脱防护用品技能调查.pdfVIP

·470· 临床医生进出呼吸道传染病病区穿脱防护用品技能调查 in and Clinicians’skill donningremovingpersonalprotective when and outof communicablediseaseswards going respiratory entering 赵 霞(ZHAOXia)，王力红(WANG Wen-hui)，赵会杰 Li—hong)，张京利(ZHANGJing-li)，马文晖(MA (ZHAO Hui—jie) (首都医科大学宣武医院，北京100053) (Xuanwu Medical 100053，China) University，Beijing Hospital，Capital [摘要]目的调查临床医生进出呼吸道传染病病区穿脱防护用品技能掌握情况，了解其进出呼吸道传染病病 区职业防护的薄弱环节。方法制定《医务人员进出呼吸道传染病病区穿脱防护用品标准流程》，对临床医生进行 培训，并对培训后的临床医生进行现场实际操作考核，记录其错误环节。结果发生率最高的错误环节为摘手套 后未进行手消毒，其次是脱防护用品的区域错误，脱防护服或摘手套时手碰到污染面等。结论虽然经过严格的 培训，临床医生在进出呼吸道传染病病区的职业防护流程上仍存在薄弱环节，需加强宣教，以降低传染病医院感染 的发生风险。 [关键词]医院感染；呼吸道隔离；传染病；职业防护；防护用品 [中图分类号]R192[文献标识码]B[文章编号]1671—9638(2011)06—0470—03 呼吸道传染病传播途径多，传播速度快，传染性 范》及《医务人员手卫生规范》制定医院《医务人员进 强，人群普遍易感，极易造成暴发流行且难以控制。 出呼吸道传染病病区穿脱防护用品标准流程》，根据 近年来，肺结核、水痘等老呼吸道传染病卷土重来； 流程制作考核细则表，共设25个考核环节。 以严重急性呼吸综合征(SARS)为代表的新发呼吸1．3考核方法被考核人员按照医院《进出呼吸道 道传染病引起的医务人员医院感染暴发使我们经受 传染病病区穿脱防护用品标准流程》，在规定的时问 了严峻的考验；而HSNl人感染高致病性禽流感、内，在模拟建造的呼吸道传染病病区完成一整套进 甲型H1N1流感的出现，也在提醒我们广大医务人出程序；裁判员根据进出呼吸道传染病隔离病区穿 员应警钟长鸣。为增强医务人员对呼吸道传染病的 脱防护用品考核细则表(表1)对其进行考核，记录 防控意识，提高职业防护技能，避免呼吸道传染病在 其完成时问及错误环节。 医院内传播，笔者对本院医务人员进出呼吸道传染 病病区穿脱防护用品(personalprotectiveequip— 2结果 ment)技能进行调查，以发现薄弱环节，持续改进。 参加考核的30名l临床医生来自全院内科系统、 1对象与方法 外科系统和重症监护室的各专业组，其中副主任医 师1名，主治医师15名，住院医师14名。完成整个 1．1调查对象对本院临床科室所有医务人员按 流程所需时间为6～11min，平均8．17rain。其中7 照进出呼吸道传染病病区穿脱防护用品的标准流程 名(23．33％)医生能完全按照标准流程完成进出呼 进行全面细致的培训，每科组抽查1名临床医生在 吸道传染病病区防护用品的穿脱程序，各环节均符 模拟的呼吸道传染病病区内进行考核，共考核30名 临床医生。 个流程过程中均有1～6个环节不符合操作要求。 1．2 流程及考核表制定参照《医院隔离技术规 发生率较