临床护士职业暴露及防护行为的研究进展.pdfVIP

1409 2010 年 第 12 卷 第 8 期(总第 82 期) 临床护士职业暴露及防护行为的研究进展 1 2 3 董虹 ,宋楠 ,孔虹 1 2 ( 中国人民解放军309医院结核病研究所办公室,北京 100091; 天津医科大学临床医学院,天津 300270; 3总后管理保障局第一门诊部,北京 100842) 【关键词】护理人员; 职业暴露; 防护行为 【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】1009-0959(2010)08-1409-03 [1] 职业暴露 是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程 险性高,其中最常见的危害是HBV、HCV、HIV和梅毒。80% 中意外被感染性病原体携带者或患者的血液、体液等污染 [8] 的采血护士有针刺伤的经历 。在产房对孕妇宫颈裂伤缝 了皮肤、黏膜、或被含有感染性病原体的血液、体液污染 合或会阴缝合术时,由于伤口暴露不充分,助产士需摸着伤 的针头及其他锐器刺破皮肤有被感染的可能。有研究报道, 口底部缝合,或产妇因疼痛、疲劳等不合作时,她们也极易 [2] 国内医护人员职业暴露率为62.8%～98.0% ,远高于国外的 被针刺伤。手术室护士在手术配合中或洗器械时频繁接触 [3] 22.5%～73.0% 。护士作为医院的一个特殊群体,工作中发生 刀、剪、针等,也可造成针刺伤、刀割伤等机械损伤。 职业感染的危险性更大。目前研究职业暴露的危险因素、探 1.3 化学因素 索职业防护的方法,正成为医学界普遍探讨的热点命题。作为 主要有化学消毒剂、麻醉剂、化疗药品。 一名临床护理人员正确认识职业暴露的危险因素,准确掌握职 1.3.1 化学消毒剂 医院内各科室都使用化学消毒剂,不同 业防护的相关知识,是科学有效的进行职业防护的迫切需要。 科室细菌的菌群不同,使用消毒剂的种类也不同,如醛类 1 职业暴露存在的危险因素 (甲醛、戊二醛)、过氧乙酸、环氧乙烷、含氯制剂(84消 1.1 生物因素 毒液、氯己定)等,这些化学消毒剂具有强烈的刺激性、腐 生物因素不仅影响护士的身体健康,也是引起医院感染 蚀性和挥发性,对人体和环境均有一定程度的的影响。 的主要原因之一,目前最常见的是呼吸道传染病和血源性传 1.3.2 麻醉剂 手术室使用麻醉剂最为频繁,护士每天在 播疾病。 含低浓度麻醉气体和残余吸入性麻醉药的空气环境中工 1.1.1 呼吸道传染病 一直是全球关注的重点公共卫生问 作,给人的身心健康带来不利影响,特别是对处于孕期和 题,无论是SARS、甲型H1N1型流感还是近年卷土重来的 哺乳期的护理人员,有引起自发性流产、胎儿畸形和生育 结核病,都严重威胁着人类的健康,影响着人类的生存质 降低的危险。 量。在2003年的SARA疫情中,全球共感染8