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生产环境与健康 不良的劳动条件 影响劳动者的健康 甚至引起职业病 （occupational disease） Hippocrates (古希腊医学家 公元前460-377年) 注意观察环境,了解病人所患疾病的根源 Bernadino Ramazzini(16世纪 意大利医生 被誉为职业医学之父) 医生应问“从事什么职业”. 《 论手工业者的疾病》报道了威尼斯制镜工 人汞中毒的临床征象 Donald Hunter(英国医生 被称为为职业医学倾注全部心血) : 所著Diseases of Occupation 医生应加问“同一工种其它工人是否有类似疾患” 孔平仲(公元10世纪 宋朝) 采石人所患肺部疾患与职业有关---“石末伤肺” 宋应星(明朝) 　　　 所著《天工开物》总结了前人经验　如煤矿用大竹筒排除矿内毒气 吴执中(内科专家 我国职业医学的先驱者和奠基人) : 主编《职业病》120万字的大型参考书 　 第一节 职业性有害因素与职业性损害 一.职业性有害因素 概念：在生产环境、劳动过程和生产过程中存在的 可直接危害劳动者健康的因素，称为～ (一)生产过程中产生的有害因素 1.化学性因素 生产性毒物---铅、汞、砷、磷、苯、氯、农药 　　　　　　　一氧化碳、苯的氨基硝基化合物等 生产性粉尘---矽尘、石棉尘、煤尘、有机尘等　 2.物理性因素 异常气象条件---高温、高湿、低温、强辐射　　　　　　　　 异常气压---低气压 高山病(高空飞行 高原作业) 海拔3000米 　 a.急性高原反应 b.高原肺水肿 c.高原脑水肿 高气压 减压病(潜涵作业 沉箱作业) 下沉10.3米 增加1个大气压 下沉10米 多溶解1升氮 减压过快,溶解的氮气行成气泡, 对组织产生压迫所致 噪声 振动 非电离辐射---高频电磁场 、微波 类神经征 红外线 角膜损伤 白内障 紫外线 皮肤红斑水泡 皮肤癌 角结膜炎 电光性眼炎 激 光 视网膜损伤 角膜损伤 白内障 电离辐射---X射线 　γ射线 宇宙射线 　　　　　　　　 职业人群 接触人群 放疗病人 原子弹 核事故受害者 急性 局部和全身损伤 死亡(事故) 电离辐射损伤 慢性 皮肤伤 造血系障碍 (职业人群) 远期 致癌 致 (基因