产前超声检查技术规范与报告书写2012、4plates017.ppt

4. CDFI 11-13+6周超声检查（NT） 我科存图要求 1.宫颈 2.胎儿纵切，头臀 3.头颅 4.上肢 5.下肢 6.腹壁（脐动脉） 8.脐动脉频谱 9.静脉导管频谱 10 胎盘 11 羊水 产科 1级 我科存图要求 1. 宫颈纵切面 观察内容： 胎儿在子宫否 胎盘前置否 血管前置否 宫颈机能 2. 双顶径测量切面 2. 双顶径测量切面丘脑水平 解剖标志：丘脑、第三脑室、透明隔、侧脑室前角、脑岛不含小脑 3.鼻唇切面（可选） 4. 四腔心切面(胸部横切面) 5. 胃泡/脐静脉（腹围测量切面） 在胎儿腹部真正横切面测量皮肤外缘，背侧显示脊柱横切面，内见脐静脉和门静脉窦结合部，同时可见胎胃 6. 双肾横断面（可选） 7、脊柱矢状面 8.股骨测量切面 9、胎盘测量 10.羊水 缺脐动脉频谱图 缺脐动脉频谱图 14、脐动脉频谱测量 产科 II级 我科存图要求 1. 宫颈纵切面 观察内容： 胎儿在子宫否 胎盘前置否 血管前置否 宫颈机能 2. 双顶径测量切面 2. 双顶径测量切面丘脑水平 解剖标志：丘脑、第三脑室、透明隔、侧脑室前角、脑岛不含小脑 缺小脑横断面 3. 小脑切面 3.鼻唇切面 4. 四腔心切面(胸部横切面) 5. 胃泡/脐静脉（腹围测量切面） 在胎儿腹部真正横切面测量皮肤外缘，背侧显示脊柱横切面，内见脐静脉和门静脉窦结合部，同时可见胎胃 6. 双肾横断面 7. 脐带插入 脐水平横断面 8、脊柱矢状面 9.股骨测量切面 10.四腔心 13、胎盘测量 14、脐动脉频谱测量 15.羊水 产科 III级 我科存图要求 1. 宫颈纵切面 观察内容： 胎儿在子宫否 胎盘前置否 血管前置否 宫颈机能 2. 双顶径测量切面 2. 双顶径测量切面丘脑水平 解剖标志：丘脑、第三脑室、透明隔、侧脑室前角、脑岛不含小脑 3. 小脑切面 4. 侧脑室 脑室扩张、脑积水 可变性 6.鼻唇切面 7.面部正中矢状面 9.面部三维成像 10. 四腔心切面(胸部横切面) 11. 胃泡/脐静脉（腹围测量切面） 在胎儿腹部真正横切面测量皮肤外缘，背侧显示脊柱横切面，内见脐静脉和门静脉窦结合部，同时可见胎胃 12. 胃、脐V、胆囊切面 13. 双肾横断面 14、双肾纵切面 15.脐水平横断面 17、颈枕矢状面 18、脊柱矢状面 骶、尾椎矢状面 前臂、双手切面 24.股骨测量切面 25.双小腿切面 26.双足底切面 27.膈下腹主动脉与下腔静脉关系 膈下腹主动脉与下腔静脉关系 28.29.收缩、舒张 30.心底短轴切面（右室流出道） 31.肺动脉 32. 左室流出道 33. 三血管、气管 34.主动脉弓长轴切面 35.上下腔静脉长轴切面 36.肺静脉 37、脐带插入切面 38、脐动脉频谱测量 39、40.羊水、胎盘 （4）注意事项 ①虽然系统产前超声检查（Ⅲ级）对胎儿解剖结构进行系统筛查，胎儿主要解剖结构通过上述各切面得以观察与显示，但期望所有胎儿畸形都能通过系统产前超声检查检出是不现实也是不可能的。目前国内外文献报道部分胎儿畸形产前超声检出率如下，供参考。 无脑儿的产前超声检出率：87%以上。 严重脑膨出的产前超声检出率：77%以上。 开放性脊柱裂的检出率为61%－95%。 严重胸腹壁缺损伴内脏外翻的产前超声检出率：60%－86%。 胎儿唇腭裂的产前超声总检出率：26.6%－92.54%。 单纯腭裂的产前超声检出率：0%－1.4%。 膈疝的产前超声检出率：60.0%左右。 房间隔缺损的产前超声检出率：0%－5.0%。 室间隔缺损的产前超声检出率：0%－66.0%。 左心发育不良综合征的产前超声检出率：28.0%－95.0%。 法洛四联症的产前超声检出率：14.0%－65.0%。 右室双出口的产前超声检出率约为70.0%左右。 单一动脉干的产前超声检出率：67.0%左右。 消化道畸形的产前超声诊断率：9.2%－57.1%。 胎儿肢体畸形的产前超声检出率：22.9%－87.2%。 ②系统产前超声检查（Ⅲ级） 受一些潜在因素影响，如孕妇腹壁脂肪厚可导致声衰减，图像质量差；胎儿某些体位可影响一些部位观察（如正枕前位难以显示胎儿颜面部、心脏观察困难，胎儿面贴近宫壁难以显示颜面部等）；羊水过多时胎儿活动频繁，难以获取标准切面；羊水过少时缺乏良好的羊水衬托，胎儿结构显示难度加大等。因此，当一次超声检查难以完成所有要求检查的内容，应告知孕妇并在检查报告上提示，建议复查或转诊。 ③系统产前超声检查（Ⅲ级）建议在孕20－24周进