耳鸣及习服治疗.pptVIP

耳鸣的习服治疗（Tinnitus Retaining Therapy，TRT ) 概述 耳鸣是指在外界没有声音存在的情况下，耳部或头部感觉到的声音，是一种主观感觉。 其发病机制不清楚，可能是内耳血管缺血、听神经放电活动异常增加、钙内环境稳态失衡等等。 耳鸣的病因也十分复杂，耳部的和全身的病均能造成耳鸣。 目前没有任何治疗耳鸣的特效药物。 慢性耳鸣常影响休息、学习和工作，严重者可使患者感到非常苦恼甚至厌世。 耳鸣的发生机制 听觉中枢特别是大脑皮层参与了耳鸣的产生与维持。 听觉系统存在三个重要的生理特征： ① 听觉通路的各个层面尤其是较低层面的神经元存在程度不一的自发电生理活动； ②听觉系统能够根据外界声音的大小不断调整适应，进行增益或压缩处理； ③ 听觉系统存在中枢抑制或反馈抑制。 当环境噪声很小或耳聋后，听觉系统自动调整(增加)了增益，同时相应减少皮层-橄榄-耳蜗束的中枢抑制作用。 一方面使得皮层下中枢更易检出耳鸣信号； 另一方面也使耳鸣与负性情绪密切关联并形成条件反射； 第三方面，边缘系统激活同时启动了记忆过程，耳鸣信号被中枢存储为令人不愉快的信号。 因此中枢高敏性是长期严重耳鸣的重要机制，称为“中枢高敏学说”。 早期病灶可以在耳蜗，但主要病理过程或后期结果却在中枢，最近的脑功能成像(PET、fMRI)研究也证实：耳鸣患者的颞叶听皮层存在高代谢活动或局部脑血流的增加，这可