肺炎支原体肺炎及1-4.pptVIP

肺炎支原体肺炎的诊治 新疆伊犁察布查尔县人民医院 徐 伟 20世纪90年代后，肺炎支原体(mycoplasmsa pneamoniae，MP)已逐渐成为小儿呼吸系统疾病特别是社区获得性肺炎的主要病原。 (1)隐性感染：多见于成人或儿童在体检时或患其他疾病时，检测滴度MP-IgM时呈阳性或1:80以上，而患者并无临床症状，据报告健康人群中MP-IgM阳性可达14.9％-16.0％，无发热，无感染症状，不需治疗。 (2)初次感染，近期感染：可引起上下呼吸道感染，有发热及呼吸道症状，以前未查MP-IgM者，发病时滴度可达l:80、1:160、1:320或以上(高者有达1:1280者)，应给予大环内酯类药物治疗。 (3)既往感染：通过询问病史可知，2～3个月前曾患MP感染，曾做过：MP-IgM检测。此次化验其MP-IgM滴度低于以前检测结果，无临床症状，不需治疗。 (4)再感染(持续感染，或称反复感染)：以前或近期(2～3个月内)患过MP感染，此次检测结果滴度高于上次捡测，临床再次出现症状，应予大环内酯类治疗。 (5)混合感染(二重感染)：已诊断为MP感染或先后混合其他病原(合并细菌或病毒感染)，近年发现，MP感染易引起EB病毒感染(传染性单核细胞增多)或二者混合感染，应注意的是，二者不仅临床症状相似，且都可引起血清嗜异凝集试验阳性反应，此时除给予大环内酯类药物外，应同