艾滋病病毒医源性传播的现状及防护.pdfVIP

艾滋病病毒医源性传播的现状及防护 储爱琴 【美键词】人免疲缺陷病毒； 医源性待播； 防护 【Keywords】HIV；Introgenictransmission；Protection 联合国艾滋病规划署和世界卫生组织2006年11月21日 麦隆农村用191例HIV感染者静脉和肌内注射后冲洗过的针 发布的(2006年世界艾滋病报告)…显示，2006年垒球新增艾 头和注射器做试验，结果发现．33％的静脉注射针具HIV—l 滋病病毒(HIV)感染者430万，使HIV感染者总数达3950万，RNA增强，2％的肌内注射针具HIV-1RNA增强。肌内注射传 全球2005年近290万人死于艾滋病(AIDS)。2006年11月25日，播HIV的危险性虽然低于静脉注射，但农村公共韧级卫生保 卫生部、联合国AIDS规划署和世界卫生组织联合宣布，中国健系统通过重复使用注射器和针头传播HIV的危险性很大。 现有HIV感染者约65万。随着疫情的蔓延，HIV感染者或AIDS1．1．3 口腔诊疗 口腔诊疗器械如涡轮手机、牙钳、刮匙、探 患者越来越多地出现在临床上，HIV医源性传播已成为垒球 针、拔髓针及充填器械受到血液、唾液污染，用后如灭菌不彻 的公共卫生问题”】，医务人员了解HⅣ医源性传播现状及防 底，是造成空叉感染的重要危险因素。由于涡轮手机特殊的 护措施．将有利于控制和减少HⅣ医源性传播。 构造易造成病毒隐匿，手机在口腔治疗中使用频繁．几乎要 进^每一位患者的口腔，与患者的唾液、血液、口腔组织接触 1患者与HⅣ医源性传播 目前HIV感染正在由高危人群向一般人群播散，由于从 者是通过口腔传播途径导致感染的。 感染HIV到发病潜伏期长，潜伏期内患者没有明显症状和体 1．1．4舟人性检查和治疗各种内窥镜由于其结构复杂，材 征，大多数并不知道自己的感染情况，有可能在就诊时通过 质不耐高温，怕腐蚀，给用后的消毒灭菌带来了挑战。医源性 医疗活动意外传染给他人或医务人员。 传播主要由于内镜及其附件表面或其孔道内残存有分秘物、 1．1传播方式 胃液(肠液)、血液等造成∞1；血液透析也可以造成患者交叉 1．1．1通过输血和血制品传播通过受污染的血液和血制 感染Ⅲ】a 品传播HIV是早期H]V流行的主要方式之一。2003年中亘通 过既往采供血途径传播HIV的占24．1％，通过输血或血制品造体肾移植后感染H[Y。由于一些捐献器官者本身带有HIV，所 成感染的占0．6％t31；2006年卫生部通报“]显示，经既往采供血以捐献人体器官、细胞、骨髓、血液或者精液都有潜在造成 途径传播HIV占5 1％。张晓宇嗍报道输人了HIV的血液，受血 HIV传播的危险。 者感染机会为95％-100％；2006年Rebecca等“1报道这种感染 1．1．6医疗废弃物医疗废弃物具有直接和间接的感染性、 的机会为88．3％一100％，潜伏期缩短为3～5年。血友病患者注 毒性和其他危害性，穿刺针、栗血针、检验用品和各种引流袋 射Ⅷ园子也可以造成HIV的传播，1985C71年美国检测发现1．5等舍有大量的血液和体液，在收集、运送、贮存、处置医疗废 万血友病患者中A型血友病患者70％、B型血友病患者35％因 弃物的每一个环节中都有可能造成医源性传播㈣。 使用污染的凝血因子感染FIN；法国全国输血中心主任将明 知带有HⅣ的血菠输给120(}余名血友病患者造成传播．20世2医务人员与Hrv医源性传播 纪80年代我国中原地区非法单采血浆造成90年代当地HIV的2．1医务人员的职业暴露 流行嗍。 2．1．1 HⅣ职业暴露的现状2002年u71我国累计报告医务人 1．1_2不安全注射据报道Isl20