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2015迎评预查提问内容汇总

2015迎评预查提问内容汇总1、消化道出血量的判断?(1)大便隐血实验阳性提示每天出血量大于5—10 ml。(2)出现黑便表明出血量在50---70 ml以上。(3)胃内积血量达250--300 ml时可引起呕血。(4) 1次出血量在400 ml以下一般不引起全身症状。(5)出血量超过400 --- 500 ml可出现头晕、心悸、乏力等症状。(6)出血量超过1 000 rnl,临床即出现急性周围循环衰竭的表现,严重者引起失血性休克。2、消化道大出血的处理?(应急预案)(1)发现患者发生消化道大出血时,头偏向一侧,避免误吸,保持呼吸道通畅。(2)立即通知医生,床边备吸引器,抢救药品及物品,积极配合抢救。(3)迅速建立有效的静脉通路,遵医嘱给予止血药物及维持有效循环血量。(4)给予氧气吸入。(5)安慰患者及家属,减轻患者的心理负担。(6)嘱患者绝对卧床休息,协助漱口,清理污染的衣物,保持床单元清洁。认真做好护理记录,加强巡视,密切注意有无再出血。3、影响SPO2的因素?(1)指套移位(2)指尖皮肤冰冷(3)指端皮肤或颜色异常4)监测肢体血氧障碍5)与主体接触不良6)氧气管被分泌物堵塞或半堵塞7)氧气管在患者咳嗽后脱出(8)氧气管在患者翻身后扭曲受压4、贫血的分级?成人判断标准,男性成人血红蛋白量小于120g/L,女性成人小于110g/L,孕妇小于100g/L,可诊断为贫血。轻度贫血:血红蛋白量90-120g/L中度贫血:血红蛋白量60-90g/L重度贫血:血红蛋白量30-60g/L极重度贫血:血红蛋白量小于30g/L5、自理能力从哪些方面进行评估?如何确定自理能力等级?评估项目:大便、小便、修饰、如厕、吃饭、床椅转移、平地步行、穿衣、上下楼梯、洗澡自理能力等级:优(0级)无需依赖100分良(Ⅰ级)轻度依赖60-99分中(Ⅱ级)中度依赖41-59分差(Ⅲ级)重度依赖≤40分6、如何测量双下肢周径?卷尺距髌骨上缘以上15CM处平行绕大腿一圈;卷尺距髌骨下缘以下10CM处平行绕小腿一圈。首次测量时,在大、小腿正背面沿皮尺的上、下缘划约1cm的标志线,之后测量时皮尺均在两条标志线中间通过。7、踝泵运动怎么做?踝泵运动分为屈伸和绕环两组动作。屈伸动作:病人躺或坐在床上,下肢伸展,大腿放松。缓慢勾起脚尖,尽力使脚尖朝向自己,至最大限度时保持10秒钟,然后脚尖缓缓下压,至最大限度时保持10秒钟,然后放松,这样一组动作完成。稍休息后可再次进行下一组动作,反复地屈伸踝关节,最好每个小时练习5分钟,一天练五至八次。绕环动作:病人躺或坐在床上,下肢伸展,大腿放松,以踝关节为中心,脚趾作360度绕环,尽力保持动作幅度最大。绕环,可以使更多的肌肉得到运动。8、浅静脉留置针留置的时间?固定的方式?如何确认在位通畅?时间:72-96h固定方式:高举平抬法确认在位通畅:推注3-5ml生理盐水确认通畅9、糖尿病诊断标准?(1)有糖尿病典型症状者,加以下任意一项:①随机血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L(200mg/dl);②空腹血浆葡萄糖≥7. 0 mmol/ L(126 mg/dl);③口服葡萄糖耐量试验( OGTT) , 75 g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖≥1I. 1 mmol/L(200 mg/dl) 。 (2)无糖尿病症状者,需另一日重复检查以明确诊断。10、糖尿病健康教育?(1)饮食(医学营养)治疗。(2)运动治疗。(3)药物治疗:口服降糖药及注射胰岛素。(4)病情自我监测。(5)糖尿病自我管理教育及心理治疗11、糖尿病饮食指导?合理控制总热量,碳水化合物不宜控制过严,减少脂肪摄入,蛋白质的供应要充足,适当补充维生素、矿物质和微量元素,食物中要富含膳食纤维。理想体重(Kg)=身高(cm)-105计算每日总热量公式:成人每日每公斤标准体重给热量:休息者25-35千卡,轻体力30-35千卡,中体力35-40千卡,重体力40千卡。全天所需总热量=每公斤体重需千卡热量X标准体重碳水化合物、脂肪、蛋白质分配:碳水化合物占总热量的50-60%,脂肪占30%,蛋白质占15%三餐分配:一般为1/5,2/5,2/5或者1/3,1/3,1/3食品交换份:把含有90千卡热量的食物定义为一个食物交换份12、雾化吸入注意事项?(1)正确使用供氧装置,注意用氧安全,氧气湿化瓶内勿盛水,以免药液被稀释影响疗效。(2)雾化时指导患者用嘴深长吸气后屏气1--- 2秒,用鼻呼气,氧气流量6—8 L/min.(3)注意观察患者痰液排出情况,雾化后协助患者清洁口腔。(4)雾化器一人一用,有污染及时更换。13、麻醉药的管理要求?五专:专人管理、专柜加锁、专用账册、专用处方、专用登记麻醉药的主要副作用?①便秘;②恶心呕吐;③尿潴留;④皮肤瘙痒;⑤嗜睡及过度镇静;⑥呼吸抑制。镇痛泵护理常规?(1)

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