呼吸常见病诊疗常规.docVIP

 北京朝阳医院京西院区 编号：CYJX-BMWJ 版次A/0 部 门 文 件 生效日期： 第 页共 页 第一节 呼吸科常见病诊疗常规 一、慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病(COPD)：COPD是一种气流受限为 慢性支气管炎：是指除外慢性咳嗽的其它各种原因后， 肺气肿：肺部远端的气室到末端的细支气管出现异常持分的正常形态被破坏和丧失。 COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。当患者有咳FEVl占预计80％，同时FEVl／FVC70％表明存在气流受限，并且COPD。 [ 1．病史 吸烟史：多有长期较大量吸烟史。体接触史。COPD有家族聚集倾向。 2．症状 ⑴慢性咳嗽常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著 (2)咳痰咳嗽后通常咳少量粘液性痰，合并 (3)气短或呼吸困难是COPD的标志性 (4)喘息和胸闷不是COPD的特异性症状。 (5)晚期患者常有体重下降、食欲减退、精 (6)后期出现低氧血症和(或)高碳酸血症的． 北京朝阳医院京西院区 编号：CYJX-BMWJ 版次A/0 部 门 文 件 生效日期： 第 页共 页 3．体征：早期体征可不明显随疾病进展， (1)视诊及触诊胸廓形态异常 (2)叩诊由于肺过度