神经重症监护病房感染的管理(二).docVIP

神经重症监护病房感染的管理（二） ? 一、气管切开感染的控制 （一）严格执行无菌技术操作和消毒隔离要求等各项规章制度。 （二）气管切开病人采取消毒隔离措施，搬至单间。保持室内空气新鲜，每日紫外线照射 2 次。 （三）特殊感染病人应用呼吸机，不可与其他病人共用。隔离结束要进行终末消毒。 （四）气管切开部位每日更换纱布 2 ～ 4 次，或根据切口分泌物的多少和污染情况随时更换，保持切开部位清洁、干燥。 （五）每一病人准备一套吸痰盘，所有物品 24 小时更换消毒一次。为病人吸痰操作应戴一次性手套。 （六）处理气管切开部位时，必须双手戴无菌手套。手套、一次性吸痰管使用后放入医用垃圾袋无害化处理。 （七）吸痰管一根只应使用一次，不得重复使用。口腔、鼻腔吸痰管和气管内吸痰管必须分开使用；如特殊情况时，可先吸气管内分泌物，再吸口腔、鼻腔分泌物。非一次性吸痰管用后，含氯消毒剂浸泡、清洗后，高压蒸汽灭菌。 （八）加强病人的口腔护理和促进呼吸道分泌物的排出，随时吸引分泌物，保持呼吸道通畅。协助病人拍背，鼓励病人咳嗽排痰。 神经科的病人拍背、排痰工作非常重要，如果痰液不能及时排出，可能会引起坠积性肺炎，通过感染率就可以体现护理工作的好坏 。 （九）定期采集病人分泌物，尤其是气管插管、气管切开及接受较长时间 (1Od 以上 ) 机械通气病人的痰及呼吸道创口分泌物，应在术后 24h 、