病理 局部血液循环障碍1.pdf

甲 沟 炎 - - - - 炎 性 充 血 ●病变 大体 肿胀，紫绀（紫红色），温度低 镜下 小静脉、毛细血管扩张，充满红细胞， 间质水肿，可伴漏出性出血 实质细胞变性、萎缩 间质纤维组织增生，瘀血性硬化 1. 肺淤血 病因 风心病二尖瓣狭窄 → 左心衰 → 肺静脉回流↓ 大体 肿胀饱满，暗红色，切面挤压可流出淡 红色泡沫状液。 镜下 肺泡壁血管扩张、淤血 重→肺泡腔水肿液， 甚至出血，出现 ●心衰细 （heart failure cell） 慢性肺淤血 肺泡腔内红细胞被巨噬细胞吞噬，血红蛋白 变为含铁血黄素，使痰呈褐色。这种巨噬细 胞常在左心衰竭出现→心衰细胞 心衰细胞 临床与后果 呼吸困难，紫绀，咯血、 咳泡沫痰，水泡音 缺氧、营养 实质细胞→变性，萎缩，坏死 间质→纤维组织增生，网状纤维胶元化 含铁血黄素沉积→肺褐色硬化 （brown induration ） 2. 肝淤血 病因 右心衰竭 大体 槟榔肝 （nutmeg liver ） 镜下 中央静脉及肝窦淤血扩张， 小叶中央区→肝细胞萎缩、消失 周边区→肝细胞脂肪变性 临床与后果 肝肿大，压痛，肝功能 ↓ 纤维组织增生→淤血性肝硬变 （心脏性） 慢性肝淤血 槟榔肝：长期慢性肝淤血时，淤血和脂肪变， 以致肝切面呈现红黄相间网络状图纹形似槟榔， 称为槟榔肝 第二节 出血 （hemorrhage) 概念 血液由心或血管内逸出，称为出血。 类型 ●内出血 血入器官和组织或体腔 ●外出血 血流出体外 自学 第三节 血栓形成 （thrombosis) 活体心、血管内血液发生凝固或血液 中某些有形成凝集→形成固体质块的过程 ↓ 血 栓 （thrombus ） ●血栓形成的条件和机制 ●血栓形成的过程和血栓的形态 ●血栓的转归 ●血栓对机体的影响 生理状态 凝血 抗凝（纤溶）