局长在医改动员会发言.docVIP

局长在医改动员会发言 同志们： 一、正确把握好医改面临的新形势、新特点和新要求 （一）要下大力气巩固好来之不易的改革成果 两年来，全市用于基本医疗保障制度建设的支出达到10.4亿元，截止20**年，城镇基本医保参保人数达到165.04万人，基本药物制度覆盖人口数达300万人；积极探索基层医疗卫生机构综合改革，全面完成国家9类基本公共卫生服务目标任务；投资2.27亿元（其中中央资金投入1.85亿元）实施了386个基层卫生机构建设项目，是我市历史上投入最多、建设时间最短，但建设规模最大，成效最好的时期。 市要继续从两个方面在全省做到率先，下一步。一个是推行乡村卫生服务一体化管理工作，实行由乡镇卫生院对村卫生室实施“五统一”管理模式，即：花溪经验；二是全省率先开展按病种付费、将全市村卫生室纳入基本药物制度实施范围。 （二）要下大力气赢得更广泛的认同和支持 推进医改是党中央、国务院作出的一个政治承诺，是事关广大人民群众切身利益的大事，从中央到地方都有一系列的安排部署。我们要进一步统一思想，攻坚克难，让老百姓享受到更多的实惠。刚才签订的责任书，各项指标都很好、很具体，但不能只体现在数字上，要看是否收到实实在在的效果，具体就是让老百姓少出钱、能看上病、能看好病。这样，才能赢得社会各界的信心和支持。 （三）要下大力气站在全局的高度抓好医改工作 这次医改是在国际国内的大背景下启动的一项难度非常大的工作，只有开始没有结束，必须在实践当中把它做好。统计显示20**年全市医疗机构的门诊量达到1685.4万人次，比20**年增加了734.6万人次，这证明医院的服务在提高，诊断的时间效益在提高，科与科的衔接效率也在提高。下一步要想方设法继续加快全市医药产业优化重组，改善药品流通秩序，科学设置医疗卫生机构，深化公立医院的人事制度、分配制度改革，从全局的高度来思考和抓好医改工作。 （四）要下大力气开足马力把今年医改工作落到实处 两年来，我市医改起步稳健，发展势头良好，为全市经济社会发展创造了良好条件。但是我们也要清醒地看到，医改是一个世界性的难题，随着改革的深入推进，体制性机制性矛盾集中显现；城乡医疗资源分配不均、基层医疗服务力量不足等问题亟待解决；部分同志思想上重视不够、行动上畏难观望，一定程度上影响了医改工作的整体推进和成效。现在距离全面完成医改三年工作目标还有不到一年的时间，我们不能有丝毫懈怠，必须增强责任感、紧迫感，必须对照目标责任书，一件一件的研究落实，实实在在地把医改这一重大民生任务实施好、完成好。 二、全力以赴，确保医改三年目标任务圆满完成 今年是医改的第二年，市直各有关部门和各区、市、县政府要以更高的标准做好今年医改工作，关键要把握一个目标，力争两个突破，做到三个推进，实现四个提高。 （一）要牢牢把握医改阶段性目标 国家和省医改的战略部署是既定的，按要求，20**年我市医改的主要工作目标是：城镇基本医保参保率提高到90%以上，新农合参保率稳定在97%以上；城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到70％左右；基本药物制度初步建立，积极稳妥地推进已实施基本药物制度的基层医疗卫生机构综合改革；建立基层医疗卫生机构稳定长效的多渠道补偿机制；城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，完成农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设任务；促进基本公共卫生服务逐步均等化，基本公共卫生服务惠及城乡；公立医院改革试点取得突破，逐步建立科学规范的管理体制和运行机制。市医改办要从面上，从质上，做好调查研究，要有针对性的提出意见建议，指导、帮助区、市、县不折不扣的实现目标。 （二）要在基层医疗卫生机构综合改革和公立医院改革上寻求突破 按照国家和省的要求，20**年要实现基本药物制度对所有政府办基层医疗卫生机构的全覆盖。目前我们已经在乡镇卫生院和村卫生室实现了全覆盖，但在城市社区，由于我市社区卫生机构体制和机制不健全的原因，到目前为止，全市实施基本药物制度的社区卫生服务中心仅有5所，而其中政府举办的只有1所，大部分城市居民还未感受到实行基本药物制度带来的实惠。因此，今年我们要下大力气推进基层医疗机构，特别是社区卫生服务中心的综合改革，明确责任主体、核定编制、加快推行人事制度改革和收入分配制度改革，全面落实绩效工资，充分发挥绩效考核对医务人员的激励导向作用，进一步扩大基本药物制度覆盖面。我建议由市发展改革委牵头，在借鉴外地经验的基础上，根据国家现有的法规、政策和我市实际，提出社区卫生服务中心改革的破题措施，报市委、市政府决策。 公立医院改革，首先要定性，一定要把基本医疗和非基本医疗彻底分离。按照省的部署，今年公立医院改革的主要任务就是要大力推进县级医院综合改革。要建立公立医院与基层医疗卫