髋关节置换疾病查房探究.ppt

日常活动指导 指导患者正确地更衣（如穿裤时先患侧后健侧），穿袜（伸髋屈膝进行），穿鞋（穿无需系鞋带的鞋），指导患者避免翘二郎腿、坐矮板凳，让病人了解关节脱位时出现的症状（异常疼痛、肢体短缩畸形）；合理饮食，保证营养，戒烟戒酒；术后6～8周内避免性生活，尽量减少患髋的负重度及各侧方应力，定期随访。 护理新进展 老年髋部骨折术后静脉镇痛泵不同拔除时间效果：《中华护理杂志2015.7.7期》术后拔除镇痛泵最佳时机：对于老年患者术后镇痛，安全有效的药物是术后镇痛的首要保证。舒芬太尼镇痛效力强，脂溶性高，静脉注射后迅速在脑内达到有效血药浓度，起效时间短，对循环系统影响小。是临床应用于PCIA的主要药物之一，但其恶心、呕吐、呼吸抑制、过度镇静等不良反应限制了该药在临床的应用。而针对老年患者术后应用PCIA的安全性是目前人们最担心的，术后拔除的时机选择，是24h下是48h争议较多。老年患者髋部骨折手术创伤大，疼痛较为剧烈。用术后早期功能锻炼也增加了患者疼痛程度，术后24h拔除对于老年髋部骨折起不到良好的镇痛效果。48h或24h拔除镇痛泵并发症及不良反应差异无统计学意义。研究可见，老年髋部骨折患者术后48h拔除镇痛泵能充分发挥镇痛作用，利术后早期功能锻炼，使患者能主动锻炼，加快静脉血流，减轻肿痛，促进肌肉的收缩，增加关节的活动度，有效地预防和减少术后并发症的发生，促进患者早日康复。 外科围手术期