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眼瞼贅皮合併倒睫毛 先天性倒睫毛在出生後就有睫毛倒插，通常在下眼皮。 因為睫毛刺到眼球， 所以嬰兒經常眨眼流淚 ﹔若刺傷眼角膜，則眼睛會發紅且會怕光 眼瞼贅皮合併倒睫毛 小孩子患有倒睫毛 時，若情形不嚴重，則點些抗生素眼藥膏即可。 若是整排眼睫毛倒插，且有眼瞼內翻的情形，則可考慮手術矯治。 一般而言，可以等到二足歲以後再手術。 眼球外傷 預防重於治療 眼球受傷的程度與外觀不一定相關 適切的處置 ( 沖洗 ) 切勿嘗試取出異物，使眼球受到二度傷害 儘快送醫 角膜擦傷 (corneal abrasion) 輕微的碰撞外傷或隱形眼鏡超戴而引起浮腫脫皮為角膜擦傷之常見原因，可使眼睛及疼痛、流淚、怕光及眼瞼痙攣。 處置： 1. 止痛劑 2. 短效睫狀肌麻痺劑， 3. 眼睛壓迫包紮 眼挫傷 (contusion) 眼挫傷多因鈍器撞擊、拳打及碰撞引起，可分為眼球挫傷及眼窩挫傷，或兩者兼併一起發生。 眼球挫傷 – 可引起前房蓄血、虹膜斷離、外傷性虹彩炎、瞳孔散大、前房角退縮、青光眼、水晶體混濁和脫位、玻璃體出血、黃斑部水腫、視網膜剝離、脈絡膜破裂，鞏膜破裂。 眼窩挫傷 – 可引起眼眶骨骨折、眼窩爆破性骨折、眼外肌嵌入骨折裂口處引起之眼肌運動障礙、眼球陷入、也會因合併顱底骨折而發生頸動脈海綿竇瘻管，還會引起球後出血及視神經挫傷而失明。 眼裂傷 分為眼瞼裂傷及角膜鞏膜裂傷。 眼瞼裂傷 處置：輕微地清除傷 口，注意解剖 上各層構造， 對準相關位 置，層層縫 合。 角鞏膜裂傷 處置：避免眼球受壓， 蓋上鋁眼罩， 控制噁心和嘔 吐，開始使用 局部及全身 抗生素，準備 手術。 灼傷 熱灼傷 處置： 輕微病例：給予抗生素藥膏塗敷傷處 部份或全層眼瞼灼傷者，給予生理食鹽水潤滑清洗傷處，再上抗生素藥膏 化學性灼傷 鹼性灼傷 常引起鹼性灼傷之化學藥物有鹼 (NaOH 或 KOH) 生石灰 (CaO) 和氨水 (NH4) 鹼性化學藥物具繼續穿透之特性，當與眼睛接觸後很快地與細胞脂質結合、破壞細胞和間質之黏多醣質，而使傷害繼續進行。 其傷害程度與鹼性強度和受傷後開始治療時間早晚有關。 處置： 立即治療：以水龍頭或噴水器或任何可以找到的水，迅速沖洗眼睛，持續幾十分鐘，將化學藥劑稀釋洗掉。這種初步的措施必須在現場立即施行。 病人送來醫院急診處後，眼睛點上麻藥，繼續以生理食鹽水沖洗或點滴眼睛。同時以濕的棉花移去表面之異物及滲出物。 稍後治療：給予睫狀體麻痺劑、抗生素、局部點類固醇眼藥以治療虹彩睫狀體炎及減少疤痕行成。 酸性灼傷 – 引起酸性灼傷之化學藥物常見的有電池酸水、冰醋酸、硫酸及鹽酸。酸性藥物會引起組織蛋白沉澱，行成膜片與疤痕，其傷害可在幾分鐘到數個鐘頭達到最高點。 處置： 立即治療：反覆以冷水沖洗稀釋。 局部點上麻藥，再以生理食鹽水沖洗，取掉異物質。 稍後治療：給予睫狀肌麻痺劑、抗生素、diamox，及局部類固醇劑。 以鞏膜接觸鏡覆蓋角膜，防止眼瞼黏膜沾連。 角膜異物 角膜異物多為煤渣、沙子和鐵屑，可能貼於角膜或嵌入表皮和基質層。 處置： 點上局部麻藥後，表層異物可以棉籤除去，嵌頓之異物可用消毒乾淨之小鏟子或23號針頭挑起去除，然後給予抗生素藥膏和包紮眼睛。異物取出後第二天宜再檢查確定有無角膜感染之現象。 結合膜異物 處置： 翻轉眼皮、輕壓下眼球，暴露結合膜穹窿部，然後以食鹽水衝出異物，如無法沖出時，則以棉籤移去異物。 眼球內異物 多因敲打鋼鐵器物、槍擊或爆炸時小碎片高速穿透眼球壁而引起，可以引起機械性傷害，如：眼球裂傷、白內障、眼內出血和網膜剝離等和化學傷害，如：鐵質沉著症(siderosis)和銅末沉著症(chalcosis)。 眼球外傷 外傷性傷害：尖銳物刺傷，鈍物撞傷，射彈 性傷害，動物抓咬傷。 化學物品灼傷 異物入侵 台北榮總蘇澳分院 眼科 熊夢平 醫師 學齡兒童常見的眼疾 學齡兒童常見的眼疾 傳染性眼疾 過敏性眼疾 眼瞼疾病 眼球外傷 急性結膜炎 細菌性 病毒性：流行性結膜炎多由腺病毒引起，容 易合併喉嚨痛發燒等全身症狀 急性結膜炎 初期有紅腫熱痛症狀，可以冷敷以減輕症狀，儘量避光及避熱，出門時可配戴太陽眼鏡，避免陽光及風砂灰塵的刺激。 有些人因眼睛紅腫加上會畏光，所以用紗布將眼睛包紮貼