肘关节尺侧侧副韧带伤害机转与治疗之探讨-屏东大学机构典藏NPTUIR.PDF

屏東教 大體育第 14 期 肘關節尺側側副韌帶傷害機轉與治療之探討 肘關節尺側側副韌帶傷害機轉 與治療之探討 1 2 2 張嘉麟 曾琪晶 林靜宜 1 2 國立屏東教育大學 國立屏東科技大學 摘要 肘部受傷是棒球投手最常見的運動傷害之一 ，在急性手肘內側傷害中 ，外翻應力是 尺側側副韌帶最常見的傷害機轉 ，而造成尺側側副韌帶的傷害 ，也就是選手於手肘內側 面會出現疼痛及觸痛感 。因此 ，本研究的目的是在探討肘關節尺側側副韌帶 （Ulnar collateral ligament ，UCL ）傷害機轉 與治療方式 。本研究方法是採用次級資料分析 ，整理 前人的研究及機構所蒐集和紀錄的資料 ，經由歸納分析得到以下結論 ：一 、肘關節尺側 側副韌帶受傷的機轉是因為 在投擲動作中 ，由於外翻應力 (valgus stress)對肘關節內側產 生拉扯 ，同時也對肘關節外側產生壓迫 。二 、肘關節尺側側副韌帶傷害治療的方法除了 急救措施P(保護 ) 、R(休息 ) 、I(冰敷 ) 、C(加壓) 、E(抬高 )之外 ，還包括保守療法及手術治 療 。保守療法可概分為物理治療 、藥物治療及運動治療 ，而手術治療中最廣為流行的重 建手術為 Tommy John韌帶重建手術 ，但因術後回復期長且較易復發 ，加上醫療器械及技 巧發達逐漸被關節鏡所取代 。此外 ，預防勝於治療 ，有完善的預防工作及事前準備 ，可 以減少運動傷害的機率 。 關鍵字 ：肘關節 、柔軟度、Tommy John韌帶重建手術 、關節鏡 通訊作者 ：張嘉麟 ，屏東市民生路 4-18號 TEL ：0986859846 E-mail ：bg099207@.tw 32 屏東教 大體育第 14 期 肘關節尺側側副韌帶傷害機轉與治療之探討 壹 、 前言 運動員在從事投擲動作 （throwing ）時 ，除了倚靠足夠的肌力 （muscle strength ）外 ， 還需具備足夠的柔軟度 （flexibility ）及關節活動度 （range of motion ，ROM ），所以上肢 各個肢段與關節比起身體其他部位 ，更容易遭受軟組織方面的傷害 （soft tissue injuries ）， 特別是肩關節與肘關節 。國外文獻曾指出青少棒選手每一球季至少一次手肘疼痛的比例 為28% ，約佔所有棒球傷害的四分之一 。另外 ，在謝明福 (1999)及陳雅琳 、王百川(1997) 所發表關於投手的肘關節運動傷害文中 ，也曾論及投手在投球動作技術上 ，極易引致肘 關節運動傷害 。 本研究的目的即是針對肘關節尺側側副韌帶的傷害進行探討 ，研究尺側側副韌帶的 傷害機轉 與治療方式 。 貳 、肘關節尺側側副韌帶傷害機轉 正常情況下肘關節屈曲時 ，尺側側副韌帶後帶呈緊張狀態 ，此時肘關節做外翻動作 ，