探索日本老年长期护理保险体系的基本内容及其对我国的启迪.docVIP

　　探索日本老年长期护理保险体系的基本内容及其对我国的启迪 日本老年长期护理保险体系的基本内容及其对我国的启迪论文导读：本论文是一篇关于日本老年长期护理保险体系的基本内容及其对我国的启迪的优秀论文范文,对正在写有关于护理论文的写有一定的参考和指导作用,制，实现受益者和缴费者关系透明化；第三，实现医疗护理和社会服务的有机整合；第四，扭转老年人因长期护理设施和服务匮乏引起的长期滞留医院的目前状况；第五，取消家计调查（means-tested），规避福利污名（stigmatization），保证老年人无限制条件地获取护理服务；第六，赋予老年人护理服务的自主选择权，并允许和鼓励私有企业进入老年护 摘 要：在人口老龄化理由日趋严峻、长期护理保障政策准备严重不足的双重压力下，如何应对持续增长的老年长期护理需求将给我国社会保障体系带来极大挑战。历经十余年的发展，日本成功构筑了社会化的长期护理保险体系。分析日本创设长期护理保险政策的背景与成因、政策设计与基本特征及发展走向，可以为我国长期护理保日本老年长期护理保险体系的基本内容及其对我国的启迪由优秀站.zgleans-tested），规避福利污名（stigmatization），保证老年人无限制条件地获取护理服务；第六，赋予老年人护理服务的自主选择权，并允许和鼓励私有企业进入老年护理市场，引入服务供给者的竞争机制，提升服务质量。围绕以上六项基本目标，日本制定了一套全面且又精细的长期护理保险政策。 　　1.覆盖范围与给付条件。《长期护理保险法》（以下简称“法案”）明确规定了被保险人的覆盖范围和给付条件。年龄是确定制度覆盖范围的重要标准，法案规定，凡是年龄在40岁以上的全体国民都必须参加保险。其中，参保对象主要划分为两类：第一类参保人和第二类参保人，且每类参保者获取保险给付的条件大相径庭，详见表1。而40岁以下因身体失能需要长期护理的公民则由其它福利计划提供。2.服务项目与保险给付。长期护理保险提供的服务项目主要包括居家护理服务（home-based services）和机构护理服务（institution-based facilities and services）两大项，其中，每一大项又包含若干个子服务项。居家护理主要涵盖的项目和服务内容具体见表2。机构护理服务主要包括以下三个项目：一是照护老人福利设施。主要针对那些没有严重的身体和心理疾病人群，在日常生活中随时需要照护，但在居家照护有困难时，可以进驻设施以接受该服务；二是照护老人保健设施。主要适合病情稳定的群体，在设施内接受医疗与照护以便早日康复回家；三是照护老人疗养型医疗设施。主要针对那些患有老年痴呆症和其他慢性疾病人群，在设施内需要接受长时间的疗养与照护。 　　护理保险机构通常根据被保险人的身体和心理状况将护理需求分成需要支援（in need of support）和需要护理（in need of care）两大类，其中需要护理依照护理需求程度分成5个等级。参保者的保险给付水平通常依据被保险人的护理层级而定。每一护理层级对应的保险给付详见表3。由表3可知，护理对象的护理层级越高，所对应的护理服务项目的给付越多。如需要支援的居家护理服务给付水平上限仅为61500日元/月，而护理五级的给付水平上限则高达358300日元/月，几乎是“需要支援”给付水平上限的6倍。 　　3.护理需求评估与护理方案制定。为获取长期护理保险计划所提供的护理服务，被保险人必须经受一系列审慎、详细的需求评估，以确定所需的护理级别，并制定相应的护理方案。护理需求评估和级别核定的流程见图1。 　　制定护理方案是护理需求评估之后的一个重要环节。护理方案主要由护理经理（care manager）和申请者及其家属共同协商制定。法案虽赋予被保险人自主选择服务项目的权利，但受专业知识的限制，他们往往难以确定最优的护理服务方案。为此，市町村规定护理保险机构必须委派一名专业的、具备一定资质的护理经理协助和指导申请人制定和选取适合的护理服务方案，并协助护理方案的实施、检测与评估。护理经理大多是护理机构的成员，被保险人及其家属有权自由选择护理经理，当他们对护理经理不满意时，可申请更换。为保障护理服务效率，市町村要求护理机构必须保证每50个病人至少要配备1个护理经理。 　　4.筹资机制。目前，日本 日本老年长期护理保险体系的基本内容及其对我国的启迪论文导读：本论文是一篇关于日本老年长期护理保险体系的基本内容及其对我国的启迪的优秀论文范文,对正在写有关于护理论文的写有一定的参考和指导作用,场化和社会化的总趋势。　　1.从中央到地方：政府护理责任的地区化。政府护理责任的地区化意指政府行政管理方式从中央集权开始转向地方分权，逐渐减少国家干预，减缩中央政府的权限，逐步提高地方政府的权限、责任与财政收支