体质量指数对不同年龄不孕女性体外受精结局的影响探究.doc

体质量指数对不同年龄不孕女性体外受精结局的影响 李 沛，张 静，金 萱(南昌大学第一附属医院辅助生殖科，江西省南昌市 330006) 引用本文：李沛，张静，金萱. 体质量指数对不同年龄不孕女性体外受精结局的影响[J].中国组织工程研究，2016，20(15):2212-2217. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.15.012 ORCID: 0000-0003-2207-9103(李沛) 文章快速阅读： 文题释义： 体外受精：指哺乳动物的精子和卵子在体外人工控制的环境中完成受精过程的技术，与胚胎移植技术密不可分，在生物学中，把体外受精胚胎移植到母体后获得的动物称试管动物。这项技术成功于20世纪50年代，在最近20年发展迅速，现已日趋成熟而成为一项重要而常规的动物繁殖生物技术。 不孕：医学定义为1年未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕；继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义，不孕是一种常见的问题，影响到至少10%-15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。 摘要 背景：体质量指数对体外受精妊娠结局的影响是存在争议的，部分学者研究认为体质量指数越大，妊娠率越低，流产率越高，而另有学者认为没影响。且体质量指数对不同年龄段妊娠结局的影响的报道很少。 目的：分析体质量指数对不同年龄女性体外受精结局的影响。 方法：收集第1次接受体外受精治疗的902例不孕患者的临床资料，先按年龄分为2组：≤ 35岁组和 35岁组；再将2组分别按体质量指数的大小分为4组：低体质量组；正常体质量组；超重组；肥胖组。 结果与结论：随着体质量指数的增加，2个年龄组平均促性激素用量均逐渐增加(P 0.05)。≤ 35岁组中，肥胖组人绒毛膜促性腺激素注射日雌激素水平明显低于其他各组(P 0.05)；超重和肥胖2组空卵泡率显著高于正常体质量组(P 0.008 23)；肥胖组受精率和临床妊娠率显著低于其他各组(P 0.05)。 35岁组中，肥胖组的空卵泡率高于正常体质量组(P 0.008 23)；超重和肥胖2组受精率明显低于正常体质量组(P 0.008 23)。2个年龄组不同体质量指数的卵裂率、周期取消率、着床率、生化妊娠率和流产率差异无显著性意义(P 0.05)。结果说明，在低年龄组，体质量指数不仅影响了卵泡质量和受精率，而且随着体质量指数增加，临床妊娠率明显下降；而对高年龄患者，体质量指数仅对卵泡质量、胚胎质量和受精率有影响，妊娠结局并无差异。由此可知体质量指数对体外受精助孕结局有影响，且对低年龄组的助孕结局影响更显著。 关键词： 组织构建；组织工程；体质量指数；体外受精；肥胖；超重；妊娠结局；不孕；年龄；卵子；国家自然科学基金 主题词： 体质量指数；体外受精；肥胖；妊娠结局 基金资助： 国家自然科学基金；江西省自然科学基金(20114BAB205011)；江西省卫生厅科学基金；江西省教育厅一般项目基金(GJJ13146) Effect of body mass index on outcomes of in vitro fertilization for infertile females at different ages Li Pei, Zhang Jing, Jin Xuan (Center of Assisted Reproduction, The First Affiliated Hospital of Nanchang University, Nanchang 330006, Jiangxi Province, China) Abstract BACKGROUND: The effect of body mass index (BMI) on the outcomes of in vitro fertilization (IVF) is controversial. Some scholars suggested that the higher BMI, the lower rate of pregnancy, and the higher rate of abortion. However, some others got the different results. To data, the effects of BMI on the pregnancy outcomes in females at different ages are rarely reported. OBJECTIVE: To explore the effect of BMI