护士理论考试内容.docVIP

分级护理制度： 特级护理 指征： 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 重症监护患者； 各种复杂或者大手术后的患者； 严重创伤或者大面积烧伤的患者； 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密监护生命体征的患者； 有其他生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 护理要点： 严密观察患者病情变化，监测生命体征; 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据医嘱，准确测量出入量； 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 保持患者的舒适和功能体位； 实施床旁交接班。 一级护理： 指征： 病情趋向稳定的重症患者； 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 护理要点： 每小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，监测生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 提供护理相关的健康指导。 二级护理： 指征： 病情稳定，仍需卧床的患者； 生活部分自理的患者。 护理要点： 每2时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，监测生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据患者病情，正确