脑血管病讲课 (1).pptVIP

脑血管疾病 一、概述 脑血管病（CVD）是各种血管源性脑病 变引起的脑功能障碍。 脑卒中（stroke）是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件 脑部血液供应 两条颈内动脉：眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉、大脑中动脉 两条椎动脉：小脑后下动脉、小脑前下动脉、脑桥支、内听动脉、小脑上动脉 脑底动脉环（Willis环)： 脑血液循环调节 血液循环丰富，无能量储备 自动调节 分布不均 不同部位对缺血、缺氧损害的敏感性不同 脑血管疾病的病因： 1、血管壁病变 2、心脏及血液动力学改变 3、血液成分及血液流变学改变 4、其它 危险因素 高血压 心脏病 糖尿病 TIA和脑卒中史 吸烟和酗酒　 高脂血症 高同型半胱氨酸血症 其它 二、短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack） （一）概述： 1、定义：指颈动脉或椎基底动脉系统一过性供血不足，导致供血区局灶性神经功能缺失，出现相应的症状和体征。 2、特点：发作突然、时间短暂，一般为 5—20分钟，不超过24小时，发作间歇神经系统完全正常。 （二）病因及发病机理： 多种学说 1、微栓子 2、血液动力学改变 3、脑血管痉挛 （三）临床表现： 1、颈动脉系统TIA： 常见发作性偏瘫或单瘫，偏身感觉障碍，失语， 特征性表现——一过性失明。