07-缺氧[大学课件].pptVIP

Case study 患者李某，女，50岁，农村妇女。平时酷爱吃腌菜。近日常感头晕，口唇发紫。 这日在家中因为小事与家人有口角之争，食入部分敌敌畏，出现呕吐、多汗、瞳孔缩小、肌肉抽搐，后昏迷，呼吸微弱、不规则。被家人急送往医院。 实验室检查 各血氧指标为： PaO2 57mmHg（100mmHg） PvO2 60mmHg（40mmHg） 血氧容量10.8ml/dl（20ml/dl） 动脉血氧饱和度97%（95-98% ） 动静脉血氧含量差4.5ml/dl（5ml/dl） 动静脉血氧含量差(CaO2-CvO2) = 动脉血氧含量-静脉血氧含量 反映组织的摄氧量 正常5ml/dl 原因与机制 (1)吸入气氧分压过低 (2)外呼吸功能障碍 COPD、肺气肿、哮喘等疾病 (3)静脉血分流入动脉 发绀 (cyanosis): 氧合Hb↓，脱氧 Hb 5g / dl，皮肤粘膜呈青紫色 (2) CO中毒（Hb质改变） (2)呼吸酶合成↓: vitamin缺乏 VitB1：丙酮酸脱氢酶的辅酶 VitB2：黄素酶的辅酶 (3)细胞线粒体损伤: 高温、细菌毒素、