一例短暂性脑缺血发作、多发性脑梗死、4期压力性损伤、2型糖尿病、贫血、阿尔茨海默病患者的护理.pptVIP

压疮治疗 床边简易负压 超声中频导药 难点 5 肺部感染的护理—— 措施： 1.翻身拍背q2h ，氧气吸入3L/min 2.鼻饲时增加温开水摄入，每日＞2000ml 3.遵医嘱给予雾化吸入qd 4.遵医嘱给予化痰药物静脉注射q8h 5.超声中频导入氨溴索 6.观察痰液量、气味、性质、颜色 7.床边备负压吸引装置，吸痰prn 难点 6 外周静脉通道穿刺困难护理—— 措施： 1.遵医嘱予颈外穿刺深静脉置管，避免下肢输液，防深静脉血栓 2.妥善固定、定期维护深静脉导管 3.观察深静脉穿刺点有无红肿、疼痛，敷料有无松脱，及时给予处理 4.深静脉置管输注脂肪乳、血液制品时每4h用生理盐水脉冲冲管一次 难点 7 皮肤撕裂伤的预防及护理—— 1.向患者陪护人员讲解翻身时避免拖、拉，保护易发生撕裂伤处皮肤 2.赛肤润涂四肢 3.翻身时使用浴巾或床单抬起翻身，避免抓握肢体 4.发生撕裂伤处皮肤贴SSD，外用纱布固定，避免使用安普贴等 难点 8 大便失禁的护理—— 措施： 1.遵医嘱给予思连康鼻饲 2.适时给予穴位按摩+清洁灌肠 3.使用卫生棉条填塞肛门bid qd， 并监测其效果 4.赛肤润涂肛周