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第六章 镇痛药 镇痛药 : 对痛觉中枢选择性的抑制,使疼痛减轻或消除的一类药物. 不影响意识、触觉、听觉,不干扰神经冲动的传导. 镇痛药 吗啡类（麻醉性）镇痛药－联合国国际麻醉药品管理局列为管制药物 药品可刺激大脑皮层产生欣快感及视、听、触等幻觉　（易被滥用） 用药后极短时间，可产生“毒瘾”（成瘾性） 大剂量使用则可刺激脊髓，造成惊厥乃至整个神经系统抑制，引起呼吸衰竭而死亡（呼吸抑制） 按作用机制分类 吗啡类镇痛药与阿片受体作用 * 阿片受体激动剂 吗啡 美沙酮 * 阿片受体拮抗剂 纳洛酮 * 阿片受体部分激动剂 纳洛啡 * 阿片受体部分拮抗剂 镇痛药按来源分类 吗啡生物碱 吗啡结构改造药物 合成镇痛药 一. 吗啡生物碱: 阿片是罌粟科植物罌粟未成熟果实的浆汁,具有镇痛止咳作用，为最早应用的镇痛药。 阿片中含生物碱至少25种，其中吗啡的含量最高(20%)，为主要镇痛成分。 吗啡在1804年提前得到纯品，1847年确定分子式，1927年阐明化学结构，1952年完全全合成， 1968年完成绝对构型的研究，1970年后，逐渐揭示出作用机制。 盐酸吗啡(Morphine Hydrochloride) 化学名：17-甲基-3-羟基-4,5α-环氧-7,8-二脱氢吗啡喃- 6α-醇 盐酸盐三水合物 Morphi